Investigación clínica sobre pie y tobillo

Abstracto

La estabilización extraósea del talotarso (EOTTS) en pacientes con parálisis cerebral (PC) produce excelentes resultados informados por los pacientes y realineación radiográfica de la inestabilidad de la articulación subastragalina

Mario Alberto Juanto y Lukasz Kolodziej

Antecedentes: El objetivo de este estudio prospectivo no aleatorizado de series de casos fue evaluar los resultados a mediano plazo de la estabilización talotarsiana extraósea (EOTTS) combinada con el alargamiento del tendón de Aquiles para la corrección de la deformidad del pie planovalgo flexible en niños con parálisis cerebral. Métodos: Un total de 20 pies esqueléticamente inmaduros de 9 niños y 5 niñas de 7 a 15 años de edad (promedio de 10,8 años), con parálisis cerebral de nivel I y II (según el Sistema de Clasificación de Función Motora Gruesa) y fueron tratados mediante EOTTS y recesión del gastrocnemio o alargamiento del tendón de Aquiles. Seis de ellos tenían diparésicos y ocho hemiparésicos. El tiempo promedio de seguimiento fue de 27,3 meses (12 a 42 meses). Se registraron las puntuaciones preoperatorias y posoperatorias de la Sociedad Americana de Ortopedia del Pie y Tobillo-Tobillo y Retropié (AOFAS-AH), los ángulos del segundo metatarsiano astragalino dorsoplantar (T2M) y los ángulos de declinación lateral del astragalino (TD) del pie afectado. Resultados: La corrección de la deformidad de alineación del astragalino preoperatoria se normalizó en todos los pacientes. La TDA media mejoró de 30,06° ± 2,74° antes de la operación a 20,76° ± 2,3° después de la operación. La T2MA media mejoró de 39,06° ± 2,05° antes de la operación a 15,92° ± 3,12° después de la operación. La puntuación AOFAS-AH también mejoró de 62,8 ± 1,74 antes de la operación a 87,8 ± 2,13 en el seguimiento final. Conclusión: La EOTTS y los procedimientos de tejidos blandos asociados corrigieron de manera confiable la deformidad del retropié y demostraron ser una buena opción de tratamiento en el tratamiento de pies planovalgos flexibles en niños con PC de nivel I y II.