Revista de terapia de pérdida de peso y obesidad

Abstracto

Factores que influyen en la pérdida de peso después de la cirugía bariátrica: un análisis multivariado

Rawan ElAbd, Dana Al-Tarrah, Sulaiman Almazeedi, Khaled Alyaqout, Evangelos Efthimiou, Salman Al-Sabah

Introducción: La obesidad es un problema de salud pública de gran importancia debido a su asociación con el desarrollo de comorbilidades asociadas a la obesidad. El objetivo de este estudio es identificar la posible relación entre los factores preoperatorios relacionados con el paciente y la pérdida de peso a los 1 y 3 años tras el bypass gástrico laparoscópico en Y de Roux (LRYGB), la gastrectomía en manga laparoscópica (LSG) o la banda gástrica ajustable laparoscópica (LAGB).

Métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo de 1.210 pacientes con obesidad que se sometieron a cirugía bariátrica primaria en el Chelsea and Westminster Hospital NHS Trust entre septiembre de 1999 y mayo de 2017.

Resultados: La muestra del estudio incluyó 1210 participantes. La edad media fue de 45,3 ± 11,3 años. Las mujeres representaron el 78,3% (n=948) de la muestra. El IMC medio en la evaluación inicial fue de 47,6 ± 7,47 kg/m2 ^. Se encontró que LRYGB era el más eficaz, seguido de LSG y luego LAGB a los 1 y 3 años, como lo demuestra el mayor número de pacientes con %EWL>50 (P<0,001). Después de ajustar los factores de confusión, la edad avanzada, el IMC inicial más alto, la etnia negra, la diabetes y la apnea obstructiva del sueño (AOS) se asociaron con una pérdida de peso subóptima. La presencia de hipertensión, tabaquismo y sexo no se asociaron con %EWL o TBWL% en ningún momento.

Conclusión: La edad del paciente, la raza, el tipo de cirugía, el IMC preoperatorio y el estado de comorbilidad influyen en la pérdida de peso después de la cirugía bariátrica; la edad avanzada, la etnia negra, la BGAL, un IMC inicial más alto, la diabetes y la AOS predicen una menor pérdida de peso a corto y mediano plazo. La hipertensión, el tabaquismo y el género no parecieron influir en la pérdida de peso en nuestro estudio. Los hallazgos del estudio podrían alertar al cirujano para que tome medidas más agresivas con los pacientes con factores de riesgo, en parte, al elegir un procedimiento bariátrico más eficaz.