Comportamiento de niños y adolescentes

Abstracto

Riesgo familiar a lo largo de tres generaciones y correlaciones psicosociales para el desarrollo de psicopatología en un mundo cambiante

Jorge Javier Caraveo

Antecedentes: El desarrollo humano es un proceso altamente complejo, dependiente del entorno, que incluye la salud mental y la psicopatología entre sus resultados. Por lo tanto, necesita ser estudiado de manera integral para identificar correlaciones e interacciones entre diferentes variables biológicas, económicas y psicosociales a través del tiempo y las generaciones. Objetivo: ¿El riesgo de psicopatología familiar a lo largo de tres generaciones está significativamente asociado con las variables psicosociales actuales reportadas por los probandos? Métodos: El estudio fue diseñado como una encuesta de hogares en una muestra representativa de la población adulta de 18 a 65 años de edad en la Ciudad de México. El método de historia familiar se utilizó para obtener información sobre los antecedentes psiquiátricos de sus padres y se utilizó un instrumento de detección validado para evaluar la casuística en su descendencia. La prevalencia de por vida de los trastornos psiquiátricos en los probandos se evaluó utilizando la Entrevista Diagnóstica Internacional Compuesta. El riesgo mórbido en términos de razón de probabilidades y razón de prevalencia se calculó utilizando regresión logística con efectos fijos, así como con modelos de promedio poblacional de ecuaciones de estimación generalizadas (GEE) con una estructura intercambiable. Adicionalmente, también se calculó el porcentaje de riesgo atribuible poblacional para variables seleccionadas asociadas con el desenlace en los modelos completos. Resultados: La fuerza de la asociación de los antecedentes psiquiátricos familiares es moderada entre generaciones en cualquier dirección: hacia atrás con respecto a los padres del probando o hacia abajo con respecto a sus hijos. Sin embargo, cuando se consideró la interacción entre las dos generaciones previas, la fuerza de la asociación fue mayor, OR crudo=7.8, y mostró variaciones significativas al controlar el efecto del resto de las variables y especialmente para los correlatos psicosociales de los probandos. El porcentaje de riesgo atribuible poblacional para estas variables a través de las generaciones es algunas veces mayor que el obtenido para el riesgo familiar. Conclusiones: Los hallazgos sugieren que además del riesgo psiquiátrico familiar, los factores de riesgo socioeconómicos y psicodinámicos han estado interactuando a través del tiempo y las generaciones contribuyendo a la alta prevalencia de trastornos psiquiátricos reportados recientemente en la población juvenil mexicana.