Investigación clínica sobre pie y tobillo

Abstracto

Daño óseo metafisario femoral que requiere aumento femoral distal alto para evitar aflojamiento femoral aséptico temprano

Alejandro Suren

Fondo

En la revisión de la artroplastia de rodilla, prevalecen las estrategias de fijación zonal con una combinación de vástagos expandidos, de ajuste a presión y manguitos. Planteamos la hipótesis de que el aumento femoral distal alto con vástagos de ajuste a presión diafisario conduce a una mayor tasa de extracción aséptica temprana, mientras que los manguitos metafisarios femorales mejoran la supervivencia del implante. Posteriormente, exploramos reflexivamente la supervivencia del implante en relación con las estaturas de aumento y los manguitos.

Métodos

Se evaluaron reflexivamente un total de 136 pacientes con seguimiento clínico severo de 50 meses (extendido, 28-85) que experimentaron artroplastia de rodilla de adición medida y artroplastia de rodilla de adición modificada con insertos semiconstreñidos entre enero de 2012 y julio de 2018. Se comparó la supervivencia de inserción con expansiones femorales distales de 4, 8 y 12 mm con ninguna expansión distal. De esta manera, se realizó un examen de subgrupos para la implantación de manguito femoral.

Conclusión

Se observaron tasas más altas de extracción femoral aséptica para la expansión femoral distal de 8 mm o más sin obsesión del manguito metafisario en insertos semiconstreñidos. De esta manera, en casos con daño óseo metafisario femoral que requiera una gran expansión femoral distal, se deben utilizar manguitos metafisarios para evitar la extracción femoral aséptica temprana.