Epidemiología: acceso abierto

Abstracto

Resultados feto-materno de placenta previa luego de cesárea previa en un hospital de atención terciaria

Shabnum Hasan, Fauzia Imtiaz, Arif Ali y Azra Sultana

Introducción: La placenta previa es una afección caracterizada por la implantación parcial o completa de la placenta en el segmento inferior del útero. Es una de las principales causas de sangrado vaginal en el tercer trimestre y una causa importante de morbilidad y mortalidad materna y perinatal.

Objetivo: Determinar la frecuencia y el resultado feto-materno de placenta previa de tipo mayor después de una cesárea previa.

Método: Se realizó un estudio transversal durante el período de junio a diciembre de 2011 en el Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital Abbasi Shaheed. Se incluyeron en este estudio 100 pacientes con cesárea previa , ya sea programada o no. Después de una historia clínica detallada, un examen clínico minucioso y una evaluación ecográfica, las pacientes fueron registradas de acuerdo con Performa. Los diagnósticos se confirmaron durante la cesárea.

Resultado: El 19% de los casos fueron diagnosticados como placenta previa, de los cuales 6 casos (32%) fueron reservados y 13 casos (86%) no reservados. La mayoría de las mujeres tenían entre 26 y 35 años (84%) y habían tenido dos cesáreas previas 53%. La edad media fue de 30,16 ± 3,33 años. La mayoría de los casos 74% se presentaron como sangrado vaginal indoloro, el 11% estaban en shock. El 95% de los casos tuvieron paridad 1-5. 11 casos 58% tuvieron hemorragia posparto. La mayoría de las pacientes requirieron transfusión de sangre 52%. Dos casos tuvieron histerectomía por cesárea y se registró mortalidad materna en un caso. El 84% de los bebés nacieron vivos, de los cuales el 79% fueron prematuros y el 21% fueron a término. Las puntuaciones medias de Apgar al minuto y a los 5 minutos fueron 5,2 y 6,8 respectivamente. La mayoría de los bebés tenían bajo peso al nacer, con una media de 2,2 kg.

Conclusión: Este estudio respalda la asociación de la placenta previa con una cesárea previa. Las mujeres embarazadas con antecedentes de parto por cesárea deben considerarse de alto riesgo de placenta previa y deben ser monitoreadas cuidadosamente.