Revista de terapia de pérdida de peso y obesidad

Abstracto

La fetuina-A como posible marcador de la enfermedad del hígado graso no alcohólico en pacientes con pérdida de peso no quirúrgica

Groener JB, Lehnhoff D, Roeder E, Piel D, Kender Z, Wolfrum C y Rudofsky G1,

Objetivo: El sobrepeso y la obesidad ocupan el quinto lugar como causa principal de muerte a nivel mundial y contribuyen significativamente a la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD), una comorbilidad común que finalmente conduce a una enfermedad hepática terminal. La herramienta diagnóstica para confirmar la NAFLD es la biopsia hepática, un procedimiento invasivo que se sabe que causa complicaciones. Los resultados de la elastografía transitoria no son confiables en pacientes obesos. Por lo tanto, son necesarios enfoques diagnósticos alternativos. Un posible biomarcador es la fetuina-A, también conocida como glucoproteína α2-Heremans-Schmid (AHSG), que se ha propuesto para el diagnóstico de NAFLD. Por lo tanto, nuestro objetivo fue examinar el papel de la fetuina-A en pacientes con obesidad grave y su valor para predecir la NAFLD.

Métodos: Se analizaron 62 pacientes obesos con un índice de masa corporal de al menos 30 kg/m2 ^sometidos a un programa de pérdida de peso bajo supervisión médica en los puntos temporales T0 (antes de la pérdida de peso), T1 (después de la pérdida de peso no quirúrgica en el plazo de 12 semanas) y T2 (después de 52 semanas). Se determinaron los parámetros antropométricos, los valores de laboratorio para NAFLD, fetuina-A, “Fatty Liver-index” (FLI) y NASH-Score.

Resultados: 38 de 62 pacientes completaron el programa. Estos pacientes mostraron una disminución significativa en el IMC (T0: 41,5 ± 7,1 kg/m2 ^; T2: 33,5 ± 7,0 kg/m2 ^; p<0,001 cada uno). Mientras que los marcadores de NAFLD mejoraron de T0 a T2, no se observó ningún cambio significativo en fetuina-A (p=0,36). FLI y NASH-Score mejoraron significativamente con el tiempo (p ≤ 0,001; p=0,03). Ninguno de los puntajes mostró una correlación con fetuina-A al inicio o durante el programa.

Conclusión: La fetuina-A no parece ser adecuada para el diagnóstico y seguimiento de la EHGNA en pacientes con obesidad grave.