Revista de demencia

Abstracto

La fluoxetina no altera la función motora en pacientes con enfermedad de Parkinson: correlación entre el estado de ánimo y las funciones motoras con las concentraciones plasmáticas de fluoxetina/norfluoxetina

Eleonora Dzoljic

Antecedentes: Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina son los antidepresivos más comúnmente elegidos en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP).
Objetivo: El objetivo de nuestro estudio fue evaluar la influencia de la fluoxetina (Flu) en las funciones motoras en pacientes con EP.
Métodos: En este estudio prospectivo, controlado y abierto, 18 pacientes con EP y depresión leve (10 ≤ HDRS ≤ 23), sin demencia (25 ≤ MMSE) fueron tratados con Flu. Se evaluaron los efectos de dosis únicas y repetidas de Flu en los días 1-50. Las concentraciones plasmáticas de Flu y norfluoxetina (NORFlu) se correlacionaron con los resultados de las puntuaciones de rendimiento de la función motora seleccionadas (puntuación motora UPDRS, FTT y PPT). La gravedad de la EP, la depresión y la demencia se evaluaron utilizando pruebas estándar (HY, ADL, HDRS, MMSE).
Resultados: El estado estacionario para Flu/NORFlu se alcanzó después de 18 días de tratamiento. Esta meseta se correlacionó con mejoras significativas en las puntuaciones de depresión y discapacidad de Parkinson (HDRS, UPDRS y ADL, respectivamente). Además, las puntuaciones FTT y PPT también aumentaron hasta el día 18, con ligeras fluctuaciones adicionales alrededor de la meseta. Los rendimientos motores óptimos se correlacionaron con concentraciones de Flu de aproximadamente 60-110 microg/L.
Conclusión: En conclusión, Flu (20 mg/día) redujo significativamente la depresión en pacientes con EP mientras que no afectó sus rendimientos motores. Debido a que pueden surgir efectos placebo sustanciales en estudios de EP y depresión, se justifican ensayos clínicos prospectivos, aleatorizados, controlados con placebo y de gran tamaño.