Investigación clínica sobre pie y tobillo

Abstracto

Diagnóstico del pie y el tobillo: tendencias actuales y avances en la evaluación y las modalidades de diagnóstico por imágenes10.4202/2329-910X.1000424

Rubiya M

El diagnóstico del pie y el tobillo es esencial para la evaluación y el tratamiento de una amplia gama de afecciones ortopédicas y podiátricas. La evaluación precisa y las modalidades de diagnóstico por imágenes son cruciales para determinar las patologías subyacentes y guiar las estrategias de tratamiento adecuadas. Este resumen proporciona una descripción general de las tendencias y los avances actuales en el diagnóstico del pie y el tobillo, con un enfoque en las técnicas de evaluación y las modalidades de diagnóstico por imágenes. La evaluación de las afecciones del pie y el tobillo implica una evaluación integral de la historia del paciente, el examen físico y la evaluación funcional. Las técnicas de examen clínico, que incluyen inspección, palpación, evaluación del rango de movimiento y pruebas especializadas, ayudan a identificar patologías específicas y evaluar la estabilidad de las articulaciones. Las herramientas de evaluación funcional, como el análisis de la marcha y los sistemas de medición de la presión del pie, brindan información valiosa sobre las anomalías biomecánicas y su impacto en la función del pie y el tobillo. Las modalidades de diagnóstico por imágenes desempeñan un papel fundamental en el diagnóstico y la caracterización de las afecciones del pie y el tobillo. La radiografía convencional sigue siendo la modalidad de diagnóstico por imágenes inicial de elección debido a su relación costo-eficacia y capacidad para evaluar las estructuras óseas. Sin embargo, las técnicas de diagnóstico por imágenes avanzadas han ganado prominencia en los últimos años. La resonancia magnética (RM) ofrece una visualización detallada de los tejidos blandos, lo que la hace especialmente útil para evaluar lesiones de ligamentos, anomalías de tendones y patología del cartílago. La ecografía proporciona imágenes en tiempo real, lo que permite una evaluación dinámica de tendones, ligamentos y estructuras de tejidos blandos. También es valiosa para guiar inyecciones y aspiraciones. La tomografía computarizada (TC) proporciona imágenes de alta resolución de las estructuras óseas y es particularmente útil para evaluar fracturas complejas y la planificación preoperatoria. Las imágenes de medicina nuclear, como la gammagrafía ósea y la tomografía por emisión de positrones (PET), pueden ayudar en la evaluación de infecciones óseas y articulares e identificar áreas de mayor actividad metabólica. Las tecnologías emergentes han mejorado aún más el diagnóstico del pie y el tobillo. Las técnicas de imágenes tridimensionales (3D), incluida la TC 3D y la TC de haz cónico, brindan información anatómica detallada, lo que ayuda en la planificación quirúrgica y la colocación de implantes. La termografía infrarroja ha demostrado ser prometedora para evaluar la perfusión vascular e identificar áreas de inflamación. La tomografía de coherencia óptica (OCT) permite obtener imágenes de alta resolución de las microestructuras de los tejidos y tiene posibles aplicaciones en el diagnóstico y el control de diversas afecciones del pie y el tobillo. Los sistemas avanzados de análisis del movimiento utilizan técnicas de seguimiento basadas en marcadores o sin marcadores para evaluar la cinemática de las articulaciones y ayudar en la evaluación de la función del pie y el tobillo.