Revista de fisioterapias novedosas

Abstracto

Estimulación eléctrica funcional (EEF): transformación de los ensayos clínicos en prácticas clínicas de neurorrehabilitación: una perspectiva de futuro

Gad Alón

Presentar una perspectiva de futuro sobre el tema de la estimulación eléctrica funcional (EEF) personalizada y analizar su papel fundamental en la práctica clínica es un desafío, en particular cuando el objetivo es proporcionar a los ingenieros biomédicos y a los médicos una guía para cerrar la brecha entre el laboratorio, la investigación clínica y la práctica clínica. La complejidad del tema tiene varias dimensiones. En primer lugar, está la terminología predominante y engañosa, la formación inadecuada basada en la evidencia de los médicos y los terapeutas de rehabilitación y el reconocimiento de que hasta hace poco la mayoría de los sistemas de EEF existentes no estaban diseñados como sistemas portátiles y no son "amigables con el paciente o el terapeuta". Lo más importante es el fenómeno bien establecido de que después de un daño al sistema musculoesquelético o al cerebro, el perfil de recuperación funcional de los pacientes y, por lo tanto, la utilización de la EEF como parte de la recuperación es muy variable, prolongada y en gran medida impredecible. Como resultado, los métodos de investigación y formación heredados que dependen de la interpretación de hallazgos estadísticamente significativos y clínicamente significativos son inherentemente limitados para abordar las necesidades de la mayoría de los pacientes. Esta monografía se centrará en: 1) identificar los déficits específicos y los perfiles de recuperación que presenta cada paciente, 2) proporcionar ejemplos de los diversos modos de acción (mecanismos) que rigen el uso de la electroestimulación funcional portátil, 3) los últimos avances y deficiencias de las tecnologías de electroestimulación funcional portátil, y 4) el reconocimiento de que la electroestimulación funcional tiene un valor limitado si se aplica de forma aislada. Por último, se presentará un ejemplo de paradigma de entrenamiento personalizado, centrado en las necesidades individuales del paciente y en el progreso mensurable de los resultados funcionales.