Revista de terapia de pérdida de peso y obesidad

Abstracto

Evaluación funcional de pacientes obesos con síntomas de incontinencia fecal mediante electromanometría anorrectal

Chiumento DA, Lima DMR, Kurachi G, Rotta LS, Sagae UE, Murad-Regadas SM

La obesidad es un factor de riesgo modificable para la incontinencia fecal (IF) y la pérdida de peso produce una mejora en la frecuencia y gravedad de la IF.

Introducción : La incontinencia fecal (IF) tiene una etiología multifactorial y es más común en mujeres. La prevalencia es variable, aunque generalmente se subestima debido a la vergüenza. Dado que la incidencia de trastornos del suelo pélvico es mayor entre las personas obesas, la obesidad puede considerarse un factor de riesgo modificable para la IF. La pérdida de peso parece producir una mejora en la frecuencia y la gravedad de los episodios de IF. Sin embargo, se ha publicado poco sobre la IF en sujetos obesos y sobre su impacto en la calidad de vida en esta población de pacientes.

Objetivo : Realizar evaluaciones funcionales de pacientes obesos con IF mediante electromanometría anorrectal y determinar la incidencia de anismo.

Materiales y métodos : Estudio retrospectivo que incluyó 58 sujetos obesos con IF de 18 a 60 años de edad. Los pacientes fueron diagnosticados clínicamente y luego sometidos a examen físico seguido de ARM.

Resultados : La muestra incluyó 58 pacientes obesos con un IMC promedio de 35 kg/m² (rango: 30-52). Predominó el género femenino: n=44 (75,87%) vs. masculino n=14 (24,13%). La edad promedio fue de 49 años (23-60), la presión promedio en reposo fue de 49 mmHg (8-94) y la presión promedio en esfuerzo fue de 124 mmHg (34-263). La mitad de los pacientes (50%) presentaron hipotonía en reposo y/o en esfuerzo, y el 45% anismo.

Conclusión : La obesidad es un factor de riesgo modificable para la incontinencia fecal, la etiología puede ser variada y es necesario establecerla. Nuestros resultados muestran que la evaluación funcional es necesaria para determinar la etiología de la IF en pacientes obesos y elegir el mejor abordaje terapéutico en cada caso.