Revista de terapia de pérdida de peso y obesidad

Abstracto

Cáncer gástrico después de la colocación de banda gástrica ajustable por laparoscopia: una serie de casos

Shai Meron Eldar, Esther Ovdat, Nadav Nevo, Yonatan Lessing, Ido Nachmany, David Hazzan

Antecedentes : La asociación entre los procedimientos bariátricos y el adenocarcinoma del esófago distal y el estómago no se comprende del todo. Si bien la esofagitis por reflujo y el esófago de Barrett posterior pueden aumentar las tasas de tumores gástricos, la pérdida de peso puede tener un papel protector. Solo se han publicado unos pocos informes de casos de cáncer gástrico después de la colocación de una banda gástrica.

Objetivo : Informamos de tres pacientes a quienes se les diagnosticó adenocarcinoma esofagogástrico después de una cirugía laparoscópica de flexión gástrica ajustable.

Métodos : Revisión retrospectiva de los registros médicos de tres pacientes a quienes se les diagnosticó adenocarcinoma gástrico después de LAGB.

Resultados : Todos los pacientes se sometieron a estudios que se iniciaron debido a quejas de larga data de náuseas y vómitos persistentes seguidos de dolor epigástrico intermitente. A un paciente se le diagnosticó mediante endoscopia superior un tumor ubicado en la unión gastroesofágica. Al segundo paciente se le encontró una lesión en el cuerpo gástrico durante la extracción laparoscópica de su banda gástrica y la patología se confirmó mediante endoscopia superior y biopsias al día siguiente. Un tercer paciente presentó una masa antral. Todos los pacientes tenían lesiones localizadas con linfadenopatía regional y finalmente se sometieron a una gastrectomía con disección de ganglios linfáticos.

Conclusión : Dado que el dolor epigástrico, las náuseas, la pérdida de peso y los vómitos son quejas comunes en los pacientes de cirugía bariátrica, estas quejas a menudo no dan lugar a una investigación más profunda. Esto puede dar lugar a un retraso en la evaluación y el diagnóstico de neoplasias malignas gástricas. Los médicos deben estar al tanto de estas entidades y considerar la realización de una gastroscopia de rutina en esta población de pacientes.