Revista de terapia de pérdida de peso y obesidad

Abstracto

He Awatea Hou: Mejorar la alfabetización sanitaria y los resultados sanitarios de los pacientes bariátricos

Hayward B, Watts C, Villa L, MacCormick A, Atkinson M, Coomarasamy C y Madell D

Objetivo: Esta evaluación tuvo como objetivo determinar la eficacia de un programa piloto de alfabetización en salud wh?nau en dos Juntas Distritales de Salud (DHBs) en Auckland, Nueva Zelanda. El programa piloto tenía dos componentes distintos, a saber: (i) un programa wh?nau/fanau para fomentar estilos de vida saludables y mejorar la alfabetización en salud, y (ii) un programa de proveedores/servicios para identificar las barreras de los servicios a la alfabetización en salud y crear un plan de acción para el cambio a nivel de servicio.

Métodos: El diseño de la evaluación fue cuasi-experimental con un enfoque de métodos mixtos que incluyó un grupo de comparación (N=33) y un grupo de intervención (N=32). Los resultados de los participantes y wh?nau se obtuvieron a través de: auditoría de indicadores clínicos, entrevistas cualitativas y encuestas a pacientes y respuestas de la escala de apoyo. Los resultados del servicio se midieron a través de indicadores de servicio y la realización del Marco para la Revisión de Alfabetización en Salud del Ministerio de Salud.

Resultados: Los comentarios de los participantes demuestran un alto nivel de aceptabilidad y satisfacción con el apoyo del navegador. Las fortalezas clave del apoyo del navegador identificadas incluyeron: mayor responsabilidad del paciente para el cambio de comportamiento de estilo de vida, disponibilidad y accesibilidad de apoyo holístico, la provisión de información y recursos útiles y atención genuina (manaakitanga) para pacientes bariátricos y sus wh?nau/fanau. Un tema clave en el k?rero de todos los participantes de la evaluación fue un énfasis en los aspectos psicológicos tanto de la preparación como de la recuperación de la cirugía bariátrica. Un segundo tema clave fue que el viaje bariátrico es en gran parte autodirigido y dirigido por whaanau. Los participantes de una DHB (CM Health) apoyados por navegadores lograron la cirugía antes (p = 0,01), y tuvieron una LOS más corta para cualquier reingreso posoperatorio (dentro de los 20 días posteriores a la cirugía) (p < 0,0001) y menos reingresos después de su última clínica ambulatoria (t = 4,68, p < 0,0001). No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los resultados del grupo de comparación y del grupo de intervención para los participantes de la DHB de Waitemata. No se implementaron planes de acción de alfabetización sanitaria organizacional en ninguna de las DHB. Las principales barreras para la implementación del plan de acción incluyeron: falta de sistemas de apoyo, falta de aceptación y apoyo por parte del liderazgo y la gerencia, y falta de comprensión de la alfabetización sanitaria y, por lo tanto, infravaloración por parte de algunos miembros del personal.

Conclusión: Es esencial preparar a los participantes para el impacto psicológico de la cirugía bariátrica y el amplio nivel de atención autodirigida y dirigida por wh?nau/fanau que se necesita. El apoyo de un navegador puede mejorar los resultados de los pacientes bariátricos.