Revista de fisioterapias novedosas

Abstracto

Disparidad en la utilización de los servicios de atención médica entre pacientes caucásicos y afroamericanos con diabetes entre 2006 y 2008 y entre 2009 y 2011

Anand Shetty, Michal Parzuch, Shijo Nirappil, Ali Kicklighter y Paige Lager

Objetivo: La diabetes mellitus tipo II ha generado preocupación en todo el mundo debido a su impacto en quienes la padecen, los costos crecientes para los sistemas de salud y las complicaciones crónicas y comorbilidades de la enfermedad. El propósito de este estudio fue identificar la disparidad en la utilización de los servicios de atención médica entre afroamericanos y caucásicos en los Estados Unidos de 2006 a 2008 y de 2009 a 2011.
Diseño: Los datos demográficos retrospectivos se adquirieron de la base de datos de Medicare a través del Centro de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) de 2006 a 2011 utilizando archivos derivados de historias clínicas de pacientes hospitalizados y los datos de las compañías de seguros se analizaron mediante una prueba t independiente.
Sujetos: La muestra de 2006 a 2008 incluyó hombres y mujeres; 181.857 caucásicos y 29.527 afroamericanos. La muestra de 2009 a 2011 incluyó 140.172 caucásicos y 23.898 afroamericanos. Principales medidas de resultados: Número de estancias hospitalarias, duración de la estancia hospitalaria, número de visitas al consultorio médico, número de visitas a fisioterapia e incidencia de amputaciones de miembros inferiores. Resultados: Un análisis de los cambios temporales en estas poblaciones reveló que el número medio de estancias hospitalarias disminuyó de 3,05 a 2,05 para los afroamericanos y de 2,63 a 1,86 para los caucásicos, P < 0,001. La duración de las estancias hospitalarias disminuyó para los afroamericanos de 21,11 a 15,61 días y en los caucásicos de 13,87 a 11,01 días. El número de amputaciones de miembros inferiores disminuyó para ambos grupos, pero los afroamericanos vieron una caída más significativa del 1,6% al 0,7%. El número medio de visitas al médico para los afroamericanos disminuyó de 21,28 a 8,91 y los caucásicos de 24,72 a 9,59. El número medio de visitas a fisioterapia en afroamericanos disminuyó de 19,56 a 17,19 y en caucásicos de 25,15 a 20,91.
Conclusión: Existen disparidades en la utilización de la atención médica para DMII entre afroamericanos y caucásicos. Los caucásicos tienen más probabilidades de visitar médicos y fisioterapeutas, mientras que los afroamericanos tienen más probabilidades de ir a hospitales, permanecer más tiempo en ellos y sufrir amputaciones de miembros inferiores. Las causas de estas disparidades entre afroamericanos y caucásicos requieren una mayor investigación para comprenderlas por completo.