Investigación clínica sobre pie y tobillo

Abstracto

Alta incidencia de pseudoartrosis tras artrodesis de la primera articulación metatarsofalángica

Füssenich W, Scholten R, Rijnberg WJ y Somford MP

Antecedentes: La pseudoartrosis es una complicación posterior a la artrodesis de la primera articulación metatarsofalángica (MTP-1). La incidencia reportada varía de 0 a 12%. Sin embargo, sospechamos que la incidencia podría ser mayor en nuestra clínica. El propósito de este estudio fue determinar la incidencia de pseudoartrosis después de la artrodesis MTP-1.
Métodos: En un estudio de cohorte retrospectivo, se analizaron todos los pacientes que se sometieron a artrodesis primaria MTP-1 entre enero de 2015 y diciembre de 2016.
Resultados: Se incluyeron 89 dedos de los pies entre 84 pacientes. La cohorte consistió en 63 mujeres y 26 hombres con una edad promedio de 60 años. La incidencia de pseudoartrosis fue del 23,5%. No se encontraron diferencias significativas en las medias del ángulo del hallux valgus (HVA), la edad, el hábito de fumar, la clasificación ASA, el género, la longitud del tornillo, la duración de la cirugía , el número de corticales óseas involucradas en la fijación, la posición de la intersección del tornillo, la técnica de fijación, la preparación de la superficie articular y el cirujano asistente.
Conclusión: La incidencia de pseudoartrosis después de la artrodesis MTP-1 es sustancialmente mayor en comparación con las cifras informadas previamente en la literatura. No se identificó ninguna causa relacionada con esto último. En un intento por reducir la incidencia de pseudoartrosis, hemos ajustado recientemente nuestro protocolo de tratamiento y técnicas quirúrgicas.