Bioquímica y fisiología: acceso abierto

Abstracto

Riesgo de fractura de cadera y efectos de la terapia con ejercicios para prevenir el deterioro óseo en la diabetes mellitus

Takagi S, Yamashita T, Miura T y Tanaka H

La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica cuyo síntoma principal es la hiperglucemia, y el número de pacientes ha seguido aumentando en todo el mundo. Sus principales complicaciones, como la neuropatía, la nefropatía y la retinopatía por microangiopatía, la enfermedad vascular cerebral y la enfermedad cardíaca por macroangiopatía, son bien conocidas. Recientemente se ha reconocido que el riesgo de fractura de cadera es mayor en los diabéticos en comparación con los no diabéticos. Aunque el aumento del riesgo de caídas debido a la neuropatía, el deterioro de la fuerza muscular y la retinopatía parece estar asociado con el riesgo de fractura, se ha demostrado que el deterioro del hueso en sí disminuye la resistencia ósea y causa fracturas en la diabetes mellitus. La diabetes mellitus y la osteoporosis se habían considerado anteriormente como enfermedades bastante diferentes en cuanto a patogénesis o patología, pero se ha aclarado que estas dos enfermedades tienen algunos factores comunes como la insulina, el estrés oxidativo y los productos finales de la glicación avanzada. Por lo tanto, recientemente la relación entre la diabetes mellitus y la fractura de cadera ha atraído la atención, y se ha sugerido que varios factores relacionados con la diabetes, como el control de la glucemia, la sensibilidad a la insulina, etc., están asociados con la fragilidad ósea. Se ha demostrado que la resistencia ósea está determinada por la densidad mineral ósea y la calidad ósea, y se ha sugerido en particular que el deterioro de la calidad ósea está relacionado con un mayor riesgo de fractura en los diabéticos. La terapia con ejercicios es bien conocida como uno de los tratamientos básicos para el control de la glucemia, así como la terapia dietética o la farmacoterapia, y se han publicado muchos estudios sobre sus efectos. Sin embargo, se han realizado pocos estudios sobre los efectos de la terapia con ejercicios en la prevención del deterioro óseo. En esta revisión, describimos el deterioro óseo y su mecanismo en la diabetes mellitus y los efectos de la terapia con ejercicios sobre las propiedades óseas, incluidos nuestros propios hallazgos.