Revista de terapia de pérdida de peso y obesidad

Abstracto

¿Qué tan bien concuerda el peso reportado por el propio paciente con los valores del historial médico electrónico?

Eugene Oddone, Maren Olsen, Linda Sandersa, Felicia McCant, MSSW, Sophia Hurley, Michael G Goldstein, Susan Raffa y Jane Kim

Objetivo: La evaluación precisa del peso corporal es un componente importante de los estudios poblacionales, los ensayos de intervención y la evaluación de programas. Cada vez más, los registros médicos electrónicos (RME) se están estandarizando, lo que los hace potencialmente útiles para futuros estudios poblacionales. Sin embargo, no está claro hasta qué punto las medidas como el peso en estos registros concuerdan con otras evaluaciones del peso, como el autoinforme.

Métodos: Evaluamos la concordancia entre el EMR y los pesos informados por los propios pacientes de los participantes en un programa telefónico de asesoramiento sobre estilo de vida para veteranos de guerra de los EE. UU. Comparamos la concordancia en una encuesta de referencia realizada al momento de la inscripción en el programa y nuevamente a los seis meses de haber finalizado el programa.

Resultados: Cinco mil veteranos participaron en la intervención de entrenamiento y tenían valores de peso autoinformados y EMR al momento de la inscripción. Su edad media era de 56 años y el 83% eran hombres. La confiabilidad entre los pesos autoinformados y EMR fue excelente (ICC=0,99). La concordancia, evaluada con gráficos de Bland Altman, también fue excelente. Al inicio, los valores autoinformados fueron un promedio de 1,0 libra más bajos en comparación con los valores EMR. Al finalizar el programa a los seis meses, la confiabilidad de la encuesta se mantuvo alta (ICC=0,98); sin embargo, hubo un peso autoinformado promedio de 4,6 libras más bajo en comparación con los valores EMR. Los valores de peso subinformados fueron incluso mayores para los veteranos que informaron haber perdido al menos el 5% de su peso corporal inicial al final del programa; los valores autoinformados para estos veteranos fueron 9,4 libras más bajos que los valores EMR.

Conclusiones: Creemos que los valores de peso de EMR son confiables y muestran un sesgo bajo en comparación con los autoinformados, lo que los hace útiles tanto para estudios poblacionales como para otros estudios donde el peso es importante; sin embargo, los valores autoinformados no son tan confiables como los valores de EMR para los veteranos que informan haber perdido peso.