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Guishan Gu y Ming Yang Yu
La patogenia de los desgarros del manguito rotador es compleja y caótica; sin embargo, los desgarros del manguito rotador se han relacionado con la morfología del acromion. Denominamos a esas variaciones de la morfología acromial como “Factores etiológicos congénitos y óseos”, que incluyen la forma, la extensión lateral, el ángulo entre la superficie inferior del acromion y la glenoides y la distancia del acromion a la cabeza humeral. El área crítica para la tendinitis degenerativa y la rotura del tendón se centró en el tendón supraespinoso y la región anteroinferior del acromion fue la principal región de pinzamiento. Según esta teoría, Neer diseñó el acromioplasto anterior en 1972. Bigliani et al. analizaron la forma del acromion en radiografías laterales y encontraron una mayor prevalencia de desgarros del manguito rotador en pacientes con un acromion en gancho [tipo III] que en individuos con un acromion curvado [tipo II] o plano [tipo I]. El concepto de Ángulo de Acromion Lateral [LAA] fue definido por Banas et al. al principio, que se definió como la pendiente de la superficie inferior del acromion en relación con el plano glenoideo de la escápula. El intervalo acromiohumeral que se midió como la distancia más pequeña desde la superficie inferior del acromion hasta el aspecto superior del húmero . Varios tejidos blandos pasan a través de este arco, como el infraespinoso y el supraespinoso y la bursa subacromial. El concepto de Índice de Acromion [AI] fue definido por Nyffeler et al. al principio, que podría describir directamente los grados de extensión lateral del acromion. También podría considerarse como el grado de cobertura del acromion sobre el tejido subacromial.