Revista Internacional de Inflamación, Cáncer y Terapia Integrativa

Abstracto

Impacto de la detección del cáncer de mama en la mortalidad por cáncer de mama en estudios de casos y controles

Marcas de papel

Antecedentes: En estudios recientes de casos y controles sobre la eficacia de la detección del cáncer de mama en la población se han demostrado distintos niveles de reducción de la mortalidad por cáncer de mama. Analizamos cómo los elementos del diseño de la investigación de casos y controles, como la definición de casos y la exposición a la detección, afectaron estas discrepancias.

Materiales y procedimientos: Analizamos seis estudios de casos y controles que se llevaron a cabo en el sur de Australia, Países Bajos, Gales, Islandia, centro y norte de Italia y Anglia Oriental (Reino Unido).

Resultados: La diferencia de mortalidad por cáncer de mama entre mujeres sometidas a cribado y no sometidas a cribado disminuyó del 38% al 70% en varios estudios de casos y controles. Observamos cambios en el diseño, como la inclusión o exclusión de los primeros años de cribado y el factor de corrección del sesgo de autoselección.

Conclusiones: Los diseños de los estudios de casos y controles fueron, en general, comparables. Es muy improbable que los cambios en el diseño de los estudios de casos y controles sean los responsables de las variaciones en la magnitud de las reducciones de la mortalidad por cáncer de mama. Estas variaciones deben ser el resultado de elementos adicionales, como la forma en que se establece el programa de detección en el servicio y la tasa de asistencia. La disminución estimada de la mortalidad por cáncer de mama en estos estudios de casos y controles sugiere que el impacto de la detección mamográfica contemporánea es, al menos, coherente con el beneficio observado en los
ensayos de detección aleatorizados anteriores.