Revista de fisioterapias novedosas

Abstracto

Mejora del rendimiento de la marcha tras el entrenamiento basado en señales de memoria declarativa en pacientes con enfermedad de Parkinson: un ensayo clínico aleatorizado

Maria Elisa Pimentel Piemonte, Erika Okamoto, Carina Assis Ruggiero Cardoso, Tatiana de Paula Oliveira, MS, Camila Souza Miranda, Marina Rigolin Pikel, Felipe Augusto dos Santos Mendes y Gilberto Fernando Xavier

Antecedentes: Los déficits en el control motor automático, una característica típica de la enfermedad de Parkinson (EP), contribuyen al deterioro progresivo del desempeño de la marcha . El uso de claves de memoria declarativa para promover la participación de la atención y la activación del siguiente movimiento en la marcha puede minimizar las consecuencias de la falta de control automático.

Objetivos: Verificar la eficacia a largo plazo de una nueva estrategia basada en claves de memoria declarativa para mejorar el rendimiento de la marcha y la independencia en las actividades de la vida diaria (AVD) en pacientes con EP.

Diseño: Ensayo clínico paralelo, prospectivo, simple ciego y aleatorizado.

Ámbito: Asociación de Parkinson de Brasil.

Participantes: Cuarenta y cuatro pacientes con EP en estadios 2-3 de evolución de la enfermedad según la clasificación de Hoehn y Yahr.

Intervenciones: El entrenamiento experimental (ET) consistió en ocho sesiones de entrenamiento de la marcha, dos veces por semana, utilizando la estrategia de claves de memoria declarativa (DMCS). El entrenamiento de control (CT) consistió en un entrenamiento de la marcha similar sin DMCS.

Medida de resultado primaria: Rendimiento de la marcha en términos de velocidad y longitud de zancada.

Medida de resultado secundaria: Independencia en las AVD según la Sección II de la Escala Unificada de Calificación de la Enfermedad de Parkinson.

Aleatorización : Los participantes fueron asignados aleatoriamente a un grupo de control (GC), que realizó el EC, y un grupo experimental (GE), que realizó el TE, mediante un sorteo ciego de nombres.

Análisis estadístico: Se compararon el rendimiento de la marcha y la independencia en las AVD antes, 2 y 60 días después del final del entrenamiento para CG y EG utilizando RM-ANOVA.

Resultados: RM-ANOVA reveló una mejoría significativa del rendimiento de la marcha en términos de velocidad y longitud de zancada e independencia en las AVD, que se mantuvo hasta 2 meses después del final del entrenamiento, exclusivamente para el GE después del ET.

Conclusión: El entrenamiento de la marcha asociado a señales de memoria declarativa promueve mejoras significativas a largo plazo en el rendimiento de la marcha y puede considerarse una nueva estrategia útil para compensar la deficiencia en el control motor automático de la marcha en pacientes con EP.