Revista de terapia de pérdida de peso y obesidad

Abstracto

Mejorar la sostenibilidad de la pérdida de peso: implementación de entrevistas motivacionales en un entorno de salud minorista

Christy Swinson y Stephanie Hodges

Objetivo: El objetivo de este proyecto de mejora de la calidad era implementar el uso de entrevistas motivacionales en el ámbito de la atención sanitaria minorista para lograr resultados de calidad para los pacientes. El uso de entrevistas motivacionales tenía como objetivo proporcionar un método integral para abordar la nutrición, la dieta, el ejercicio, el sueño y la adherencia a la medicación. El objetivo general de la medida de mejora de la calidad era identificar una mayor cantidad de pérdida de peso para los pacientes en un período de 3 meses, una disminución de la circunferencia de la cintura y un aumento de la satisfacción de los pacientes con las interacciones con el proveedor, mejores lecturas de la presión arterial y un mantenimiento general de la pérdida de peso.

Método: Se utilizó la teoría de autocuidado de enfermería de Dorothea Elizabeth Orem como marco conceptual para facilitar la pérdida de peso sostenida en el ámbito de la salud minorista. Las entrevistas motivacionales y el coaching entre pares fueron las intervenciones que se integraron para mejorar aún más las opciones de estilo de vida. Se utilizó el acrónimo FRAMES (Feedback, Responsibility, Advice, Menu, Empathy) como método para guiar las discusiones durante los encuentros con los pacientes.

Resultados: Los hallazgos del proyecto de mejora de la calidad confirmaron que el uso de entrevistas motivacionales tuvo una influencia positiva en la pérdida de peso general y la circunferencia de la cintura. No hubo una diferencia significativa en las mediciones de la presión arterial sistólica o diastólica o el IMC general. Hubo un total de 36 pacientes que no realizaron un seguimiento durante tres visitas consecutivas. Este grupo estaba formado por 7 hombres y 29 mujeres. La composición racial de este grupo fue 17 caucásicos, 14 afroamericanos, 4 nativos americanos y 1 hispano. El grupo que no realizó el seguimiento según las instrucciones tuvo resultados de preparación para el cambio más bajos. Esto implica que aquellos pacientes que llegan a la clínica motivados para adoptar hábitos de vida saludables tienen más probabilidades de permanecer comprometidos con el programa.

Conclusiones: Este proyecto de mejora de la calidad sirve para informar a los líderes comunitarios y a las partes interesadas sobre la prevalencia de la obesidad, los costos devastadores y el impacto negativo en la salud de la población. Se ha implementado una herramienta basada en evidencia de entrevistas motivacionales como una solución a la epidemia de obesidad. Los esfuerzos de colaboración entre las partes interesadas clave, los líderes comunitarios, las escuelas y las iglesias son imperativos para combatir este problema. Con base en la revisión de la literatura, el bajo costo económico para implementar esta medida de mejora de la calidad y los beneficios para los pacientes, la entrevista motivacional debería ser adoptada por los proveedores de atención ambulatoria y hospitalaria.