Revista de Neumología y Enfermedades Respiratorias

Abstracto

En pacientes con enfermedad pulmonar intersticial, ecografía transtorácica

Torres Antoni

Antecedentes: La ecografía transtorácica (TUS) suele recomendarse como una metodología no invasiva y sin radiación para la evaluación de la enfermedad de los órganos respiratorios abiertos (EPI). Este estudio se diseñó para comprobar las opciones de la TUS en la EPI. Además, se evaluaron las posibles correlaciones de esas opciones con los parámetros del espirómetro, el análisis de gases en sangre (ABG) y la prueba de la marcha de 6 minutos (6MWT).

Materiales y métodos: Se diagnosticó a cincuenta pacientes con EPI con base en la historia clínica, el examen físico, la radiografía de tórax/radiografía de alta resolución y el espirómetro. Todos los pacientes fueron sometidos a prueba de 6 minutos, análisis de gases en sangre arterial y ecografía transesofágica. La ecografía transesofágica se realizó conjuntamente a veinte voluntarios sanos de control.

Resultados: Los hallazgos de la ecografía transesofágica fueron patrón B en cuarenta pacientes (80,0 por ciento; P 0,001), disminución de la permeabilidad respiratoria en veintidós pacientes (44,0 por ciento; P 0,001), grosor de la línea de la membrana serosa en 28 pacientes (56,0 por ciento; P 0,001), irregularidad de la línea de la membrana serosa en 39 pacientes (78,0 por ciento; P 0,001) y alteraciones subpleurales en 22 pacientes (44,0 por ciento; P 0,01). Sin embargo, estas asociaciones no fueron estadísticamente significativas (P > 0,05). El aumento de la distancia entre las líneas B se asoció recíprocamente con la CVF pc esperada (r = -0,278), pO2 (r = -0,207), SpO2 en reposo (r = -0,170), 6MWD (r = -0,209) y DSP (r = -0,214).

Conclusión: La ecografía transesofágica parece ser una técnica de diagnóstico por imagen útil para la identificación de la enfermedad pulmonar intersticial. Se utiliza para medir la gravedad de la enfermedad. Es sencilla, no requiere radiación, es económica y no requiere tratamiento. Puede ser muy útil en el seguimiento de pacientes en entornos de bajos recursos, mujeres embarazadas y pacientes que están enfermos o inestables y no pueden trasladarse a la sala de radiología.