Revista de Neumología y Enfermedades Respiratorias

Abstracto

En las primeras etapas de la epidemia de COVID-19: evaluación de la evidencia y la experiencia de primera mano

Levra S

Antecedentes: El coronavirus 2 de patrón respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) es el agente causal de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), que se ha convertido en una epidemia en Italia y otros países europeos. El cuadro clínico varía desde casos asintomáticos o levemente característicos hasta insuficiencia respiratoria aguda. En la actualidad, el número absoluto de casos graves que requieren asistencia respiratoria está alcanzando o incluso superando la capacidad de camas de las unidades de cuidados intensivos en las regiones y países más afectados.

Objetivos: Resumir narrativamente la literatura disponible sobre el funcionamiento del COVID-19 para combinar la fundamentación actual y las opiniones de primera línea y dar respuestas equilibradas a preguntas clínicas urgentes.

Fuentes: Búsqueda inductiva en PubMed de publicaciones aplicables al contenido.

Contenido: La literatura disponible y la opinión fundamentada de primera línea de los autores se resumen en breves respuestas narrativas a preguntas clínicas específicas, con una declaración concluyente para cada respuesta.

Contraacusaciones: Actualmente se están administrando numerosos medicamentos antivirales y antiinflamatorios fuera de los parámetros establecidos a los casos de COVID-19. Los médicos deben tener cuidado de que, como no están respaldados por una fundamentación de alto nivel, estos tratamientos con frecuencia pueden ser inmoralmente sostenibles solo en aquellos casos que empeoran y cuya mejora es dudosa solo con atención probatoria, y que no pueden inscribirse en ensayos clínicos aleatorizados. El acceso a ensayos controlados aleatorizados bien diseñados debe ampliarse tanto como sea posible porque es la forma más segura de cambiar para mejor nuestro enfoque de los casos de COVID-19.