Epidemiología: acceso abierto

Abstracto

Incidencia y factores de riesgo del embarazo gemelar en el Hospital Universitario Especializado de Jimma, suroeste de Etiopía

Temesgen Tilahun*, Fitsum Araya y Gurmesa Tura

Antecedentes: La incidencia de embarazos gemelares está aumentando en todo el mundo debido a las técnicas de reproducción asistida o de forma espontánea como resultado de numerosos factores de riesgo. Se asocia a un mayor riesgo de complicaciones maternas y neonatales tanto en los países desarrollados como en los países en desarrollo, lo que a su vez aumenta los costos financieros, emocionales, personales y sociales para los propios gemelos y sus familias. Por lo tanto, determinar su magnitud e identificar los factores de riesgo es crucial para una posible prevención y mejores intervenciones.

Método: Se realizaron estudios prospectivos y de casos y controles en el hospital. Para determinar la incidencia de embarazo gemelar , se hizo un seguimiento de los 3812 partos realizados entre el 1 de diciembre de 2012 y el 30 de noviembre de 2013 en el Hospital Universitario Especializado de Jimma desde el momento del ingreso a la sala de partos hasta la expulsión del feto. Para identificar los factores de riesgo de embarazo gemelar, se tomaron como casos los 144 partos gemelares ocurridos y se seleccionaron aleatoriamente 288 controles de los 3668 partos de un solo parto ocurridos, con una proporción de 1:2. Todos los datos necesarios se recopilaron entrevistando a las madres, tanto para los casos como para los controles, mediante un cuestionario estructurado . Los datos se analizaron utilizando SPSS para Windows versión 20.0. Se realizó un análisis de regresión logística multivariante para identificar los factores de riesgo de embarazo gemelar. Se utilizaron los odds ratios con intervalos de confianza del 95% como medida de asociaciones.

Resultados: De 3812 partos realizados en el período del año, 144 fueron gemelares, lo que representa una incidencia de 37,7 por 1000 partos. Se encontró que los antecedentes familiares de gemelaridad (OR = 9,16; IC del 95 %: 4,73; 17,74), el uso de píldoras anticonceptivas orales antes del embarazo (OR = 2,14; IC del 95 %: 1,12; 4,08), los ingresos mensuales del hogar de 50-100 USD (OR = 1,94; IC del 95 %: 1,08; 3,50) y >100 USD (OR = 2,18; IC del 95 %: 1,10; 4,33) aumentaron significativamente el riesgo de embarazo gemelar.

Conclusión: El estudio encontró una alta incidencia de embarazo gemelar. Los antecedentes familiares de embarazo gemelar, los ingresos familiares de ≥50 USD y el uso de anticonceptivos orales antes del embarazo se identificaron como factores de riesgo de embarazo gemelar. Las madres con factores de riesgo identificados deben ser evaluadas por un centro de salud cercano para realizar el diagnóstico de embarazo gemelar de manera temprana, de modo que las complicaciones puedan detectarse antes y manejarse.