Aterosclerosis: acceso abierto

Abstracto

Informe de caso de papiloma invertido

Kim Weber, Peter Nelson, Hermann-Joseph Grone y Christian Weber

Introducción : El papiloma invertido (PI) es una lesión benigna pero localmente agresiva de los senos paranasales (SP), conocida por su capacidad invasiva, alto potencial de recurrencia local y propensión a malignizarse. La obstrucción nasal unilateral, la hiposmia y la epistaxis recurrente son los síntomas de presentación más comunes. Presentamos un caso clínico de presentación atípica de PI, enfatizando que algunos pacientes pueden presentar síntomas iniciales inusuales, lo que hace que el PI sea más difícil de diagnosticar.

Informe de caso : Presentamos un caso de IP de una mujer de 71 años de edad que acudió a un oftalmólogo con un motivo de consulta principal de diplopía, exoftalmia progresiva izquierda y ptosis palpebral durante 3 meses, sin síntomas rinológicos. Una tomografía computarizada (TC) orbitaria realizada mostró una opacificación del seno frontal (SF) izquierdo, asociada con una erosión ósea del techo del SF y opacificación de las celdas etmoidales izquierdas. Una resonancia magnética (RM) confirmó la presencia de una lesión proliferativa que afectaba las estructuras nasales izquierdas asociada con un mucocele secundario del SF izquierdo. Un análisis histopatológico de la lesión mostró la presencia de IP y la masa luego se extirpó quirúrgicamente mediante un abordaje combinado endonasal y del seno frontal externo.

Conclusión : La IP es una lesión localmente destructiva con potencial de malignidad que requiere una actitud quirúrgica agresiva para mejorar las posibilidades de una resección completa, minimizando las tasas de recurrencia. Es importante recordar que no todos los pacientes son típicos y que un alto nivel de sospecha es esencial para un diagnóstico y tratamiento oportunos.