Neuropsicología Clínica: Acceso Abierto

Abstracto

Nivel de resistencia a la insulina en pacientes con esquizofrenia y su asociación con el tratamiento con antipsicóticos

Prasenjit Ray y CRJ Khess

Antecedentes: Se observaron anormalidades en el metabolismo de la glucosa en pacientes con esquizofrenia incluso antes de la era de los antipsicóticos. Los estudios también han encontrado el desarrollo de diabetes mellitus de nueva aparición en pacientes tratados con antipsicóticos. El estudio actual se realizó para evaluar la resistencia a la insulina en pacientes con esquizofrenia que recibían antipsicóticos típicos o atípicos, así como en aquellos que no tomaban ningún fármaco antipsicótico.
Método: En este estudio transversal, realizado en un centro de referencia terciario, 120 pacientes varones con diagnóstico de esquizofrenia, trastornos esquizotípicos y delirantes (ICD-10 DCR), se dividieron en tres grupos: los que estaban recibiendo antipsicóticos típicos (haloperidol, clorpromazina) (N = 37), los que estaban recibiendo antipsicóticos atípicos (olanzapina, clozapina, risperidona) (N = 43) y los que no estaban recibiendo ningún antipsicótico (N = 40) durante un período de al menos tres meses previos al estudio. Se evaluó la glucemia plasmática en ayunas, la insulina sérica en ayunas y el nivel de resistencia a la insulina en los pacientes.
Resultados: Se encontró que los pacientes de los grupos que recibieron antipsicóticos (típicos o atípicos) tenían un nivel más alto de resistencia a la insulina e insulina sérica en ayunas en comparación con los que no recibieron ningún antipsicótico (p = 0,009). El valor medio fue más alto en los tratados con risperidona. Sin embargo, la diferencia en la glucemia en ayunas no fue significativa.
Conclusión: Tanto los antipsicóticos típicos como los atípicos se asocian con un nivel más alto de resistencia a la insulina y ciertos agentes atípicos están implicados más que otros antipsicóticos.