Revista de terapia de pérdida de peso y obesidad

Abstracto

Modificación del estilo de vida con dieta y ejercicio en pacientes obesos con insuficiencia cardíaca: un estudio piloto

Allison M Pritchett, Anita Deswal, David Aguilar, John P Foreyt, Wenyaw Chan, Douglas L Mann, Christie Ballantyne, Biykem Bozkurt

Objetivo: Hay pocos datos sobre la pérdida de peso intencional en pacientes obesos con insuficiencia cardíaca. Este estudio buscó determinar la seguridad y la eficacia de un programa de modificación del estilo de vida en pacientes con insuficiencia cardíaca sistólica y síndrome metabólico.

Métodos: Se asignó aleatoriamente a pacientes (n=20) con insuficiencia cardíaca sistólica (fracción de eyección < 50%) y síndrome metabólico a recibir tratamiento médico estándar (control) frente a tratamiento médico y modificación del estilo de vida (estilo de vida) y se les hizo un seguimiento prospectivo durante 3 meses. La modificación del estilo de vida incluyó un programa de caminatas y una dieta reducida en calorías con 2 productos de reemplazo de comidas (Slim Fast®) por día. Los pacientes asistieron a reuniones semanales con un dietista durante 12 semanas. Los puntos finales se obtuvieron al inicio y a los 3 meses e incluyeron examen físico, valores de laboratorio, cuestionario de calidad de vida, caminata de 6 minutos y ecografía braquial.

Resultados: A los 3 meses, 5 pacientes de cada grupo habían perdido peso. Excluyendo a 1 paciente de cada grupo que había aumentado la dosis de diuréticos, el cambio general en el peso fue de -0,84 ± 3,82 y -0,50 ± 3,64 kg (p = 0,85) en los grupos de control frente a los de estilo de vida, respectivamente. No se observaron diferencias significativas en los criterios de valoración definidos. Ninguno de los pacientes tuvo un evento adverso relacionado con la pérdida de peso o el ejercicio.

Conclusiones: Este estudio es el primero en evaluar los efectos de un programa integral de modificaciones de la dieta, la conducta y el ejercicio en esta población. La instauración de modificaciones del estilo de vida en pacientes con insuficiencia cardíaca sistólica y síndrome metabólico fue bien tolerada, pero no dio lugar a una pérdida de peso significativa.