Investigación clínica sobre pie y tobillo

Abstracto

La ICRS macroscópica se correlaciona pobremente con la evaluación histológica de la reparación del cartílago de O Driscoll en un modelo de cabra

Kok AC, van Bergen CJ, Tuijthof GJM, Klinkenbijl MN, van Noorden CJF, van Dijk CN y Kerkhoffs GM

Antecedentes: El propósito de esta investigación fue evaluar si la evaluación macroscópica de la calidad de la reparación del cartílago de los defectos osteocondrales del astrágalo en un modelo caprino utilizando la puntuación ICRS se corresponde con la evaluación histológica utilizando la puntuación histológica de O'Driscoll.
Métodos: Se analizaron 32 muestras caprinas con defectos osteocondrales de seis mm tratados con microfractura seis meses después de la operación utilizando imágenes digitales de alta resolución. Dos observadores calificaron independientemente los defectos utilizando la ICRS (0-12 puntos). El análisis histológico fue realizado por un histólogo experto utilizando la puntuación O'Driscoll (0-24 puntos) en cortes de 5 μm teñidos con Masson Goldner y Safranin O. Las puntuaciones totales ICRS y O'Driscoll, así como los subítems, se compararon utilizando un coeficiente de correlación de Spearman (p < 0,05).
Resultados: La mediana de ICRS para el observador 1 y 2 fue 6,5 (rango: 4-11) y 6,5 (rango: 3-11). La mediana de la puntuación de O'Driscoll fue de 11,5 (rango: 3-20). La correlación de las puntuaciones totales de la ICRS y la puntuación de O'Driscoll no fue significativa, como tampoco lo fue la correlación de los subelementos (p>0,05).
Conclusión: Este estudio en animales sugiere que la evaluación macroscópica aislada de la ICRS del tejido de reparación del cartílago no se correlaciona bien con la evaluación histológica. Las posibles explicaciones pueden ser las limitaciones de la evaluación de la superficie en comparación con el análisis más profundo del tejido y la necesidad de una evaluación macroscópica más elaborada que incluya hipertrofia, color, tamaño de la lesión, ubicación y estado degenerativo de la articulación. Las técnicas que son más precisas, exactas y confiables, como la histología, la resonancia magnética dGEMERIC y el mapeo T2, la TC con contraste o la tomografía de coherencia óptica (OCT), deben considerarse como alternativas o al menos como métodos complementarios.