Revista Internacional de Inflamación, Cáncer y Terapia Integrativa

Abstracto

Colitis microscópica: descripción general

Ashraf MU , Aslam M , Zaheer MS , Rabbani MU ,

La colitis microscópica puede definirse como un síndrome clínico, de etiología desconocida, que consiste en diarrea acuosa crónica, sin cambios o con cambios mínimos observados en la colonoscopia . Por lo tanto, un diagnóstico definitivo solo es posible mediante histología. Las características epidemiológicas de esta enfermedad se han vuelto más elaboradas en los últimos años, y la mayoría de los datos provienen de países occidentales. La colitis microscópica incluye dos subtipos histológicos [colitis colágena (CC) y colitis linfocítica (CL)] sin diferencias en la presentación clínica y el manejo. La colitis colágena se caracteriza por un engrosamiento de la capa de colágeno subepitelial que no se ve en la CL. La característica principal de la CL es un aumento en la densidad de linfocitos intraepiteliales en el epitelio superficial. A lo largo de los años se han propuesto numerosas teorías sobre la patogenia de esta entidad, incluyendo el papel de los agentes luminales, la autoinmunidad , los eosinófilos, la genética (antígeno leucocitario humano), los ácidos biliares, las infecciones, las alteraciones en los fibroblastos y la ingesta de fármacos; fármacos como la ticlopidina, la carbamazepina o la ranitidina se asocian especialmente al desarrollo de la LC, mientras que la CC se relaciona más frecuentemente con la cimetidina, los antiinflamatorios no esteroideos y el lansoprazol. Evidencias recientes han añadido nuevas opciones farmacológicas para el tratamiento de la colitis microscópica: ha ganado popularidad el papel de la terapia con esteroides, especialmente la budesonida oral, así como los agentes inmunosupresores como la azatioprina y la 6-mercaptopurina. El uso de agentes anti-factor de necrosis tumoral-α, infliximab y adalimumab, constituye una nueva e interesante herramienta para el tratamiento de la colitis microscópica.