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Yellowlees Douglas*, Maria B. Grant y Baharak Moshiree
Contexto: La lipodistrofia parcial familiar (LPF) puede aparecer con perturbaciones metabólicas que incluyen resistencia aguda a la insulina e hiperglucemia grave con mal control metabólico a pesar de dosis extremadamente altas de insulina.
Objetivo: Informamos de un paciente con FPL, resistencia a la insulina e hiperglucemia (glucosa en ayunas >180- 200 mg/dL) con 80 unidades de insulina U-500 por día. Inesperadamente, el paciente respondió en dos semanas a la administración de 100 mg de minociclina , un antibiótico bien tolerado con propiedades antiinflamatorias, logrando un buen control glucémico con marcadas reducciones en la dosis de insulina a 15 unidades diarias.
Medición del resultado principal: La glucemia en sangre del paciente fue en promedio de 130 mg/dL tanto en ayunas como en condiciones posprandiales con 100 unidades de insulina diaria, sin que se produjera hipoglucemia .
Conclusión: La minociclina puede mejorar la sensibilidad a la insulina, incluso después de décadas de resistencia grave a la insulina, lo que permite a las personas con FPL lograr el control después del fracaso de otras intervenciones. Este mejor control de la glucemia puede ayudar a atenuar los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares y renales que acompañan tanto a la diabetes como a la FPL.