Comportamiento de niños y adolescentes

Abstracto

Estudio de casos múltiples para describir los factores que influyen en la eficacia de una intervención interdisciplinaria para pacientes hospitalizados con problemas de alimentación en niños

Lianne Remijn , Renée Speyer, Pétri CM Holtus, Jacques van Limbeek y Maria WG Nijhuis - van der Sanden

Resumen En los niños con problemas crónicos de alimentación, los diagnósticos y los deterioros físicos, cognitivos y conductuales varían enormemente. Además de estas variables, planteamos la hipótesis de que los factores personales y ambientales también contribuyen al éxito de la intervención para los problemas de alimentación. Este estudio exploratorio describe la eficacia y los factores influyentes de una intervención intensiva y multidisciplinaria centrada en el niño y los padres sobre la ingesta calórica y el consumo de alimentos sólidos. La intervención incluyó un programa conductual, entrenamiento motor oral, entrenamiento parental y apoyo dietético. Los niños que participaron en la intervención se pudieron dividir en tres grupos: alimentados por sonda (n = 12), rechazo selectivo de alimentos por textura (n = 6) y rechazo impredecible de alimentos (n = 11). Para cada grupo presentamos un estudio de caso representativo descriptivo. Las medidas de resultado fueron la ingesta calórica y la cantidad de alimentos sólidos consumidos. La duración media de la intervención de alimentación en el paciente hospitalizado fue de 4,3 semanas (DE 1,4 semanas). Tres meses después del alta, el 50% de los niños que recibieron alimentación por sonda tenían una ingesta oral completa. Los niños con rechazo selectivo de alimentos según la textura hicieron pequeños progresos durante la intervención, pero la ingesta de alimentos sólidos había aumentado en el seguimiento. Los niños con rechazo impredecible de alimentos aumentaron su ingesta oral ya durante la intervención y mantuvieron estos avances en casa. La intervención interdisciplinaria intensiva mostró un aumento de la ingesta calórica y oral en la mayoría de los niños y una reducción de la alimentación por sonda, pero tuvo menos éxito en los niños con disfunción metabólica. El tiempo de recuperación fue más largo en el grupo de alimentación por sonda, pero los resultados variaron considerablemente según el niño. Una intervención de alimentación exitosa en los niños debe tener en cuenta los factores físicos, conductuales y ambientales subyacentes del niño.