Revista de fisioterapias novedosas

Abstracto

Tratamiento de la enuresis nocturna: nuevas perspectivas

Juliana Barbosa Goulardins, Rita Pavione Rodrigues Pereira y Clarice Tanaka

La enuresis nocturna (EN) es un problema muy frecuente, caracterizado por la micción involuntaria durante el sueño en individuos de cinco años o más, tras excluir causas orgánicas. Este conjunto de síntomas asociados puede conducir al deterioro de la función vesical, del tracto urinario superior y, en casos extremos, incluso a insuficiencia renal. La prevalencia de disfunciones miccionales es tan alta como el 10% de la población pediátrica mundial. Este comentario analiza la etiología y la fisiopatología , y los enfoques actuales para el manejo terapéutico de la EN. Diferentes estudios han demostrado asociaciones con la predisposición genética, factores hormonales y metabólicos, y retraso de la maduración del sistema nervioso central. Los principales mecanismos patogénicos incluyen poliuria nocturna, hiperactividad del detrusor y alteración del sueño. Las anomalías psicológicas y conductuales parecen ser un resultado, más que una causa, de la EN. Destacamos la necesidad de que esta condición no se entienda como un fenómeno aislado, sino como una combinación de varios factores posibles en un niño en particular. La enuresis es sólo una parte de un complejo conjunto de cambios en la vida de los niños, que conlleva importantes deterioros funcionales y trastornos psicosociales, a menudo ignorados por la familia e incluso por los profesionales de la salud. El panorama de trastornos asociados demuestra la necesidad de un abordaje integral.