Epidemiología: acceso abierto

Abstracto

Autolesiones no suicidas en mayores de 40 años: resultados de una gran encuesta epidemiológica nacional

Graham Martin* y Sarah Swannell

Utilizando datos extraídos de un estudio comunitario nacional de autolesiones no suicidas (NSSI) en 12.006 australianos de 10 a 100 años, nos centramos en 78 sujetos de ≥ 40 años (53 mujeres, 25 hombres) que informaron NSSI en los 12 meses anteriores. El inicio medio fue de 25,4 años (DE 14,66, rango 5-60, moda 15 años), 60,3% comenzó antes de los 25 años. Diecisiete personas comenzaron a autolesionarse después de los 40 (13 mujeres (9,9%); 4 hombres (6%)). Para el mes anterior, 19 mujeres mayores declararon entre 1 y 50 episodios (media 10,5), 9 hombres entre 1 y 28 episodios (media 7,4). En comparación con los autolesionadores más jóvenes, los autolesionadores mayores tenían más probabilidades de tener un diagnóstico psiquiátrico (OR21.22, IC del 95% [3.90, 115.52]), mayor distrés psicológico (OR9.41, IC [1.73, 51.24]) e intentos de suicidio en la vida (38.2% a 28.0%, NS). Sin embargo, los autolesionadores más jóvenes tenían más probabilidades de informar sentimientos suicidas en las cuatro semanas anteriores (OR3.16, IC del 95% [1.18, 8.45]) con un 80.0% (frente al 55.8% de ≥ 40 años) con una puntuación alta en una escala breve de ideación suicida. La motivación más común para el NSSI fue la "regulación de las emociones", y los autolesionadores ≥ 40 años (68.6%) tenían más probabilidades de respaldar esto que los <25 años (54.5%) (NS). En comparación con los que dejaron de hacerlo durante más de dos años, los autolesionadores actuales de mayor edad informaron un mayor malestar psicológico (OR 2,39, IC del 95 % [1,06, 5,40]) y autoculpa (OR 3,79, IC [1,75, 8,21]). Los encuestados ≥ 40 años sin NSSI durante dos años (n = 239) informaron que habían "crecido" o "lo habían superado" (33,9 %), "hablado con un profesional de la salud mental" (26,8 %), "aprendido mejores formas de lidiar con el estrés" (25,5 %) y "recibido apoyo de otras personas" (25,1 %). Solo el 25,7 % pidió ayuda profesional. Las barreras para buscar ayuda fueron "sentir que su problema de autolesión no autoinfligida no era lo suficientemente grave" (29,7%), "sentirse avergonzado" (24,3%), "sentir que nadie podría ayudar" (21,6%) y "no querer o necesitar ayuda" (21,6%). Parece que la autolesión no autoinfligida en personas mayores de 40 años refleja un grupo oculto y muy problemático. La posible gravedad de la autolesión en este grupo tiene implicaciones para las familias, los médicos generales, los médicos de salud mental, los departamentos de emergencia y los servicios comunitarios.