Revista de terapia de pérdida de peso y obesidad

Abstracto

Marcadores nutricionales tras cruce duodenal en asa (SADI-S) para obesidad mórbida: una técnica con resultados nutricionales favorables

Atif Abd-Elatif, Tamer Youssef, Mokhtar Farid, Yasser Ali y Walid Gado

Antecedentes: Se puede lograr una reducción del peso corporal después de la derivación biliopancreática, pero existe un riesgo de desnutrición y diarrea . Este riesgo se puede reducir mediante la preservación pilórica con cruce duodenal. El cruce duodenal en asa (bypass duodeno-ileal de anastomosis única con gastrectomía en manga = SADI-S) es una operación híbrida que combina una restricción moderada de la ingesta con una malabsorción moderada para el tratamiento de la obesidad mórbida. Se considera una versión modificada de la operación de cruce duodenal original en la que después de la gastrectomía en manga, el duodeno se anastomosa de manera terminolateral, antecólica e isoperistáltica al asa ileal seleccionada con una longitud de 2 metros desde la válvula ileocacal. Objetivo: Evaluar los resultados nutricionales, así como determinar el éxito de la pérdida de peso del procedimiento de cruce duodenal en asa como tratamiento quirúrgico para la obesidad mórbida en una serie de 37 pacientes operados consecutivamente en la Unidad de Cirugía Endocrina , Hospital Universitario de Mansoura, Universidad de Mansoura, Mansoura, Egipto. Pacientes y métodos: Estudio prospectivo realizado durante el período de julio de 2010 a enero de 2013. La edad media fue de 35,37 ± 7,78 años. El IMC medio fue de 56,25 ± 8,43 kg/m². Todos los pacientes fueron sometidos a cruce duodenal en asa después de la preparación preoperatoria y las investigaciones de laboratorio incluyendo: hemoglobina, hierro sérico, ferritina sérica, vitamina B12 sérica, ácido fólico sérico, albúmina sérica, calcio sérico, magnesio sérico, fósforo sérico, fosfatasa alcalina sérica , cobre sérico, zinc sérico, sodio sérico, potasio sérico, albúmina sérica, aspartato aminotransferasa (AST), alanina transaminasa (ALT) y bilirrubina sérica fueron seguidas durante 1 año. Resultados: La mayoría de los pacientes tuvieron un curso postoperatorio tranquilo sin morbilidad mayor y mortalidad única. El IMC disminuyó significativamente, de 56,52 ± 8,47 a 33,21 ± 3,91, con disminución de la cantidad de alimentos ingeridos. Tanto la hemoglobinay el calcio en Loop DS volvió rápidamente al rango de referencia después de la suplementación con hierro y calcio respectivamente. El hierro sérico medio, la ferritina sérica, la vitamina B12 sérica, el ácido fólico sérico, el calcio sérico, el magnesio sérico, el fósforo sérico, la fosfatasa alcalina sérica, el cobre sérico, el zinc sérico, el sodio sérico, el potasio sérico, la albúmina sérica, la aspartato aminotransferasa (AST), la alanina transaminasa (ALT) y la bilirrubina sérica permanecieron dentro del rango normal sin deficiencia nutricional significativa. Conclusión: LoopDS no está asociado con deficiencias nutricionales amplias y no parece representar una amenaza para el estado nutricional. Proporciona una excelente pérdida de peso con la preservación de una buena alimentación, incluso en los súper obesos. La suplementación postoperatoria con hierro, multivitaminas, calcio y vitamina D puede ser necesaria de forma continua para prevenir la deficiencia nutricional, especialmente en adultos y mujeres en el período fértil.