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James A. Levine, Shelly K. McCrady-Spitzer y William Bighorse
La cultura estadounidense dominante suele minimizar la prevalencia y la importancia del abuso sexual. Lamentablemente, esta negación de la amplia victimización de las mujeres también está presente en muchas poblaciones desatendidas. En junio de 2007, Amnistía Internacional publicó su informe sobre el abuso sexual de mujeres indígenas, en el que se afirma que “una de cada tres mujeres indígenas estadounidenses o nativas de Alaska será violada en algún momento de su vida. La mayoría no busca justicia porque sabe que se encontrará con inacción o indiferencia”. Este informe destacó un tema que rara vez se discute, a saber, los niveles muy altos de abuso sexual en mujeres indígenas estadounidenses y nativas de Alaska. La relación entre el abuso sexual y la obesidad ha sido delineada en varios estudios; en general, entre una cuarta parte y la mitad de las mujeres con altos niveles de obesidad han sido abusadas sexualmente y se ha postulado que el aumento de peso sirve como respuesta adaptativa para muchas sobrevivientes del abuso sexual. También es bien sabido que en las mujeres indígenas de Estados Unidos y de Alaska hay una alta prevalencia de obesidad (aproximadamente un 40% mayor que el promedio de la población) y que esta obesidad está asociada con un riesgo mucho mayor de diabetes y mayores riesgos de hipertensión, cáncer y enfermedades cardiovasculares. El vínculo entre las tasas concomitantemente altas de abuso sexual y la obesidad en esta población puede o no ser una causalidad parcial, pero la cuestión es importante. Si se pretende que los enfoques logren revertir la tendencia al aumento de los niveles de obesidad en las mujeres indígenas de Estados Unidos y de Alaska, será necesario abordar de manera específica y exhaustiva la alta prevalencia del abuso sexual.