Revista de terapia de pérdida de peso y obesidad

Abstracto

La omisión de la detección de enfermedades hepáticas en el síndrome coronario agudo (SCA) oculta la prevalencia de altos niveles de fibrosis hepática grave

Saliu D, Veys S, Reynolds RC, Mandour O Mandour, Oben JA

Antecedentes y objetivos: La enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA) tiene asociaciones importantes con el síndrome metabólico y comparte características con las enfermedades cardiovasculares, como el síndrome coronario agudo (SCA). No es una norma de atención realizar pruebas de detección de enfermedad hepática en pacientes con SCA. Buscamos determinar qué proporción de pacientes que presentaban SCA se habían realizado pruebas de función hepática completas y, utilizando las pruebas de función hepática disponibles, se evaluó la fibrosis hepática.

Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes ingresados ??con SCA en el hospital universitario St Thomas entre el 01/09/17 y el 31/08/18. Determinamos si se habían medido las pruebas de función hepática completas para permitir el cálculo de una puntuación de fibrosis. Como resultado secundario, auditamos los parámetros metabólicos de cada paciente. Este estudio estuvo exento de la revisión del IRB.

Resultados: 360/521 pacientes (69%) cumplieron los criterios de inclusión de haber tenido un ingreso agudo debido a SCA: 272 hombres y 88 mujeres, de 34 a 91 años. 181 (50%) tuvieron un infarto de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI), 176 (49%) tuvieron un infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (NSTEMI) y 3 tuvieron un SCA no especificado. 30 (8,3%) tenían pruebas suficientes realizadas para calcular FIB-4; 263 (72%) tenían pruebas básicas de función hepática realizadas y 67 (19%) no tenían pruebas de función hepática medidas. De los 30 con pruebas suficientes, el 47% tenía una puntuación FIB-4 >3,25, lo que indica fibrosis hepática avanzada (fibrosis en puente o cirrosis). Solo 2 tenían enfermedad hepática conocida preexistente, incluida EHGNA.

Conclusión: A pocos pacientes que presentan SCA se les realiza una evaluación para detectar fibrosis hepática. Un cambio en el estándar de atención para realizar una evaluación hepática completa en pacientes ingresados ??con SCA permitiría un mayor diagnóstico de fibrosis hepática.