Investigación clínica sobre pie y tobillo

Abstracto

Nuestra experiencia con la fijación interna del pie de Charcot inestable con clavo intramedular y placa

Frangez I, Klar H, Nizic Kos T

Antecedentes: La neuroartropatía de Charcot es una enfermedad potencialmente amenazante para las extremidades, más comúnmente asociada con la diabetes mellitus. El diagnóstico temprano es un factor clave en el tratamiento y juega un papel central en la prevención de deformidades graves. El tratamiento conservador sigue siendo el estándar de oro para la mayoría de los pacientes con la etapa aguda de la neuroartropatía de Charcot. La cirugía generalmente se reserva para pacientes con deformidades graves o inestables que son refractarias al tratamiento conservador. El objetivo de este artículo es proporcionar una breve descripción general de la neuroartropatía de Charcot y presentar nuestra experiencia en el tratamiento quirúrgico de pacientes con esta afección.
Métodos: Se incluyeron en el estudio 14 pacientes con neuroartropatía de Charcot y pie clínicamente inestable con una dislocación importante en la articulación de Lisfranc, estadio Eichenholz II, tratados desde enero de 2016 a septiembre de 2017 en el Centro Médico Universitario de Ljubljana. Primariamente fueron tratados de manera conservadora, hasta que desaparecieron el edema agudo, el aumento de la temperatura local y el enrojecimiento. Todos los pacientes fueron sometidos a reducción abierta y fijación interna con placas o clavos intramedulares y placas.
Resultados: Se obtuvo una recuperación exitosa en los 14 casos, logrando un pie estable. No se observaron complicaciones postoperatorias durante los seguimientos.
Conclusión: El tratamiento quirúrgico exitoso con fijación interna con placas o clavos intramedulares o placas, mejoró la calidad de vida de nuestros pacientes. En base a nuestra experiencia, la reducción abierta diferida y la fijación interna del pie de Charcot inestable agudo es una técnica buena y apropiada, especialmente para pacientes sin infecciones coexistentes o macroangiopatía.