Revista de terapia de pérdida de peso y obesidad

Abstracto

Resultados de la colectomía laparoscópica para el cáncer colorrectal en pacientes obesos

José S García y Giovanna Dasilva

Antecedentes: Aunque la resección laparoscópica es ampliamente aceptada para el tratamiento quirúrgico del cáncer colorrectal (CCR), el impacto de la obesidad en los posibles beneficios a corto plazo de la laparoscopia parece poco claro ya que los resultados oncológicos deben preservarse. Objetivos: Esta revisión tuvo como objetivo examinar los datos publicados que respaldan la cirugía laparoscópica en pacientes obesos con CCR localizado. Métodos: Revisamos la literatura relevante (PUBMED, EMBASE y las bases de datos Cochrane) de 2005 a 2013 para pacientes obesos con CCR que se sometieron a cirugía laparoscópica. Resultados: Se incluyeron un total de 18 estudios. La conversión a cirugía abierta fue mayor en la población obesa, sin afectar el resultado oncológico a largo plazo. Los ganglios linfáticos extraídos, la longitud de la muestra o los márgenes de resección no se vieron afectados por la obesidad. Un estudio no informó diferencias en la supervivencia libre de enfermedad (p = 0,6) y la supervivencia general (p = 0,5) entre pacientes obesos y no obesos. La fuga anastomótica fue similar en ambos grupos; Sólo un estudio informó una mayor incidencia de fuga anastomótica en pacientes obesos, pero sólo en el recto medio a inferior. Ningún estudio informó diferencias estadísticamente significativas entre pacientes obesos y no obesos en términos de mortalidad y tiempo hasta la reanudación de la función intestinal o la ingesta oral. La incidencia de infección de la herida tuvo resultados variables entre los estudios. Conclusión: La cirugía laparoscópica para el CCR localizado puede ser segura en pacientes obesos, incluida la preservación del resultado oncológico.