Enfermedades neuroinfecciosas

Abstracto

Rendimiento del instrumento de detección comunitaria de la demencia en la detección de trastornos neurocognitivos asociados al VIH en Nigeria

Ahmad M Yakasai, Lukman F Owolabi, Mustafa I Gudajic, Aliyu Ibrahim, Hamza Muhammad, Abayomi S Ogun y Abdulrazaq G Habib

Antecedentes: Se ha estudiado la función cognitiva de los pacientes con infección por VIH en Nigeria utilizando la batería de instrumentos de detección comunitaria de la demencia (CSI-D). Sin embargo, no está clara su capacidad para detectar trastornos neurocognitivos asociados al VIH (HAND). El estudio evaluó la batería CSI-D para detectar HAND.

Métodos: Se administró la batería CSI-D a 30 sujetos VIH positivos y 30 VIH negativos, todos ellos de igual edad, sexo y nivel educativo. Se utilizó una batería extensa de pruebas neuropsicológicas multidominio (MDNPT) como estándar de oro. También se administraron medidas del estado funcional, incluyendo la evaluación personal del propio inventario de funcionamiento (PAOFI), las actividades instrumentales de la vida diaria (IADL) y el inventario de depresión de Beck (BDI). Los índices de precisión diagnóstica de la CSI-D se determinaron a partir de una curva ROC (característica del operador del receptor). Las asociaciones lineales se exploraron utilizando el coeficiente de correlación.

Resultados: Los sujetos VIH positivos obtuvieron resultados significativamente peores que los sujetos VIH negativos en varios dominios en las dos baterías. Se encontraron grandes tamaños del efecto en la fluidez verbal (COWAT), el aprendizaje verbal, la recuperación de la memoria y la comprensión del lenguaje. Se observaron correlaciones significativas entre las dos baterías en todos los dominios excepto la función motora. Los sujetos con HAND pero normales en el CSI-D obtuvieron malos resultados en la prueba de función motora. El área bajo la curva ROC fue de 0,79; intervalo de confianza (IC) del 95 % de 0,68-0,90, p < 0,0001. Con una puntuación de corte de ≤ 63, el CSI-D tuvo una sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN) del 77 %, 63 %, 55 % y 61 %, respectivamente.

Conclusión: El CSI-D tiene buenas propiedades psicométricas para su uso como herramienta de cribado de la HAND. Es recomendable añadir una prueba de función motora para complementarlo.