Investigación clínica sobre pie y tobillo

Abstracto

Fracturas periféricas del astrágalo: estudio clínico observacional de 16 casos

Christina Roll y Bernd Kinner

Antecedentes : Las fracturas periféricas del astrágalo son lesiones poco frecuentes. Comprenden fracturas del proceso lateral, el tubérculo lateral y medial del proceso posterior, la cresta mediocaudal y fracturas osteocondrales traumáticas de la cúpula lateral del astrágalo. El objetivo de esta serie de casos observacional fue informar el resultado clínico y radiológico después del tratamiento quirúrgico.
Métodos : 16 fracturas periféricas del astrágalo pudieron incluirse en esta serie de casos retrospectiva. Todos los pacientes fueron tratados quirúrgicamente y seguidos durante un mínimo de 12 meses. Se registraron los resultados clínicos y radiológicos.
Resultados : El seguimiento medio fue de 16 meses. 13 sujetos presentaron lesiones concomitantes. 2 pacientes sufrieron fracturas espinales adicionales y 4 pacientes fueron politraumatizados. No se observaron pseudoartrosis ni mala unión. Un paciente necesitó fusión subastragalina y calcaneocuboidea durante el seguimiento debido a una fractura calcánea concomitante. Otros procedimientos secundarios como la extracción del implante fueron necesarios en 5/16 sujetos. Durante el último seguimiento, la puntuación AOFAS registrada (media ± DE) fue de 87,3 ± 6,6 y la EQ5-D (media ± DE) de 0,91 ± 0,06.
Conclusión : Con un diagnóstico temprano y un tratamiento quirúrgico oportuno se pueden esperar buenos resultados después de las fracturas periféricas del astrágalo. Los resultados menos favorables suelen estar asociados a lesiones concomitantes.