Revista de fisioterapias novedosas

Abstracto

Examen de fisioterapia para pacientes con mareos cervicogénicos

Amer Al-Saif, Hani Al-Nakhli y Samira Alsenany

El mareo es un síntoma común que resulta de una variedad de condiciones médicas. Un área emergente de la práctica de la fisioterapia es el manejo de pacientes con mareo cervicogénico. Los pacientes con mareo cervicogénico suelen describir una vaga sensación de orientación alterada o desequilibrio que se ve exacerbada por el dolor de cuello. Con frecuencia existe un historial médico previo de traumatismo de la columna cervical , como un trastorno asociado con el latigazo cervical, y el examen físico a menudo revela problemas ortopédicos en la columna cervical superior que causan compresión mecánica de la red de arterias vertebrales, irritación del sistema nervioso simpático cervical y/o deterioro de la propiocepción de la columna cervical superior. El propósito de este artículo es presentar la etiología del mareo cervicogénico y brindar una breve descripción general del proceso de examen e intervención de fisioterapia. Existe un creciente cuerpo de evidencia que respalda la fisiopatología y el manejo de fisioterapia de pacientes con CGD (mareo cervicogénico); sin embargo, aún no se adopta ampliamente en la práctica clínica. El vértigo cervicogénico suele ser el resultado de un desajuste sensorial entre las entradas aferentes vestibulares, somatosensoriales y visuales. El traumatismo físico que afecta a la columna cervical, como la lesión por latigazo cervical, es un mecanismo de lesión común en pacientes con EGC. Por lo tanto, el propósito de este artículo es discutir la etiología del vértigo cervicogénico, describir la fisiopatología propuesta e introducir el proceso de examen e intervención de fisioterapia para pacientes con EGC. Para determinar el origen del vértigo del paciente, el fisioterapeuta debe realizar exámenes subjetivos y físicos exhaustivos para descartar todas las causas competitivas del vértigo. La historia del paciente puede incluir traumatismo físico que afecte a la cabeza y el cuello y fallas posturales de la columna cervical, que se observan comúnmente. Por lo tanto, tratar el dolor de cuello entre este grupo de pacientes es uno de los principales objetivos de los fisioterapeutas. Las estrategias de intervención pueden incluir: (1) técnicas manuales ortopédicas específicas para la región de la columna cervical, (2) programa de rehabilitación propioceptiva de cabeza y cuello, y (3) ejercicios motores cervicouterinos y oculares. Las alteraciones de la propiocepción de la columna cervical pueden tratarse con un programa específico de rehabilitación propioceptiva. El programa puede progresar haciendo movimientos activos de la cabeza en lugar de movimientos pasivos de la cabeza. En conclusión, se ha demostrado que la intervención de fisioterapia es eficaz para reducir los síntomas de la EGC.