Investigación clínica sobre pie y tobillo

Abstracto

Fascitis plantar: una revisión exhaustiva de la etiología, el diagnóstico y las estrategias de tratamiento

Kashaf K

La fascitis plantar es una afección común y a menudo debilitante que se caracteriza por dolor en el talón causado por inflamación y microdesgarros de la fascia plantar, una banda gruesa de tejido que conecta el talón con los dedos. Este artículo de investigación proporciona una revisión integral de la etiología, el diagnóstico y las estrategias de tratamiento para la fascitis plantar. La etiología de la fascitis plantar implica una combinación de factores intrínsecos y extrínsecos, que incluyen tensión repetitiva, biomecánica defectuosa, obesidad, calzado inadecuado y ciertas afecciones sistémicas. El artículo explora la fisiopatología subyacente, como la degeneración del colágeno y los mediadores inflamatorios, que contribuyen al desarrollo y la persistencia de los síntomas. El diagnóstico preciso es crucial para un tratamiento eficaz. El artículo analiza la presentación clínica, que incluye dolor en el talón, que a menudo empeora por la mañana o después de períodos de descanso, y sensibilidad a lo largo de la fascia plantar. Se evalúan las modalidades de diagnóstico por imágenes, como la ecografía y la resonancia magnética (IRM), por su utilidad para confirmar el diagnóstico y descartar otras posibles causas del dolor en el talón. Las opciones de tratamiento conservador son la primera línea de abordaje para la fascitis plantar. El artículo destaca la eficacia de diversas intervenciones, que incluyen ejercicios de estiramiento, dispositivos ortopédicos, modificaciones del calzado, fisioterapia, medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) y terapia de ondas de choque extracorpóreas. Además, explora tratamientos emergentes como inyecciones de plasma rico en plaquetas (PRP) y terapias regenerativas, discutiendo sus posibles beneficios y limitaciones. Para casos refractarios o síntomas severos, se pueden considerar intervenciones quirúrgicas. El artículo revisa las opciones quirúrgicas, que incluyen la liberación de la fascia plantar y los procedimientos endoscópicos, brindando información sobre sus indicaciones, resultados y posibles complicaciones. Además, el artículo enfatiza la importancia de un enfoque multidisciplinario en el manejo de la fascitis plantar. La colaboración entre cirujanos ortopédicos, podólogos, fisioterapeutas y otros profesionales de la salud es esencial para adaptar los planes de tratamiento, abordar las anomalías biomecánicas e implementar programas de rehabilitación integrales. El artículo también aborda medidas preventivas y educación del paciente, como la selección del calzado adecuado, el mantenimiento de un peso saludable y la incorporación de ejercicios de estiramiento y fortalecimiento en las rutinas diarias. Al adherirse a estas estrategias, las personas pueden reducir el riesgo de recurrencia de la fascitis plantar.