Revista de investigación de inmunología de las mucosas

Abstracto

Carcinoma pobremente diferenciado con células en anillo de sellado de la vesícula que producen un alto nivel de alfa-fetoproteína: informe de un caso

Samisha Karki

La alfa-fetoproteína (AFP) se encuentra elevada en el hepatoma maligno (HCC), tumores del saco alimenticio y otros tumores malignos de diversos órganos. En este trabajo, presentamos un caso de enfermedad neoplásica maligna de vejiga productora de AFP con células en anillo de sellado que se trató con éxito mediante escisión laparoscópica de capa completa.

A una mujer de 69 años se le detectaron niveles elevados del marcador de crecimiento alfa fetoproteína (16,1 a 1474 ng/mL), y una masa formada de forma irregular de 22 mm de tamaño en la vejiga a los cinco meses de seguimiento cuando se le realizó quimioembolización transcatéter y ablación por radiofrecuencia para carcinoma hepatocelular en fase tres del hígado. Como no se detectaron más metástasis, diagnosticamos a la paciente con enfermedad neoplásica maligna de vejiga productora de AFP (cT2aN0M0, c Estadio IIa, UICC 8.º) o metástasis de vejiga de carcinoma hepatocelular. Se realizó un corte laparoscópico de capa completa y el examen histológico reveló un carcinoma glandular poco diferenciado positivo para alfa fetoproteína oculto con células en anillo de sello (pT2bN0cM0, p Estadio IIb, UICC 8.º). Los niveles de alfa fetoproteína se redujeron notablemente durante la operación (15 ng/mL) y no se detectaron tumores residuales ni metástasis distantes en la radiografía de contraste aumentada (CE-CT), lo que indica que el tumor era una neoplasia maligna de vejiga productora de AFP en lugar de una metástasis de CHC. Debido al origen biológico similar del hígado y la vejiga, la neoplasia maligna de vejiga puede producir alfa fetoproteína en algunos casos. Teniendo en cuenta que la alfa fetoproteína se sintetiza predominantemente durante la embriogénesis, el estado de la diferenciación celular estaría relacionado con la capacidad de sintetizar alfa fetoproteína. Cuando ninguna lesión aparte de la vejiga explica los niveles elevados de alfa fetoproteína, los médicos deben considerar la neoplasia maligna de vejiga productora de AFP.