Investigación clínica sobre pie y tobillo

Abstracto

Fijación con placa posterior versus lateral de fracturas oblicuas cortas del peroné distal: una revisión de la literatura

Julia S. Sanders, Ryan R. Fader y Justin J. Mitchell

Antecedentes: Las fracturas espirales oblicuas del tercio distal del peroné son comunes en cualquier práctica ortopédica. Persiste la controversia sobre los diversos métodos de fijación y sus correspondientes riesgos y beneficios.
Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura pertinente relacionada con estas fracturas y se resumieron los resultados publicados actualmente.
Resultados: Existen ventajas y desventajas para cada método de fijación. Los partidarios de la placa lateral directa argumentan que hay menos irritación peronea, facilidad de exposición y reducción directa de la fractura. Los partidarios de la placa posterior informan de una mayor resistencia biomecánica, menos irritación cutánea lateral, necesidad poco frecuente de extracción de dispositivos y capacidad para utilizar la fijación bicortical en el fragmento distal. Los avances modernos en implantes y los abordajes mínimamente invasivos han añadido complejidad a las opciones de fijación.
Conclusión: Actualmente no hay evidencia suficiente para apoyar la placa fibular posterior o lateral como estándar de oro. La elección del abordaje y la técnica quirúrgica debe basarse individualmente en el patrón de fractura, las características del paciente y la experiencia del cirujano.