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El pénfigo foliáceo (PF) es una enfermedad cutánea autoinmune en la que se cree que participan factores ambientales. Estudios recientes sugieren que los componentes microbianos utilizan moléculas de señalización de la familia de receptores tipo Toll (TLR) humanos para transducir señales en los queratinocitos. El objetivo de nuestra investigación fue investigar la expresión de los TLR 2, 3 y 4 por los queratinocitos de pacientes con PF en comparación con los queratinocitos normales, con el fin de caracterizar la naturaleza del factor microbiano involucrado en la etiopatología del PF. Las biopsias obtenidas de 43 pacientes con PF y 20 controles sanos se evaluaron mediante análisis inmunohistoquímico utilizando anticuerpos policlonales específicos . La expresión de TLR2, TLR3 y TLR4 se reguló positivamente de manera significativa en la epidermis del PF. El aumento significativo de esos TLR simultáneamente puede simplemente reflejar las complicadas condiciones ambientales de las mujeres rurales en las regiones rurales del sur de Túnez. Curiosamente, hemos descubierto que la expresión difusa de TLR4 se asociaba con la producción de anticuerpos anti-desmogleína 1 (p=0,037). Esto podría estar en línea con un posible papel del ligando TLR en la etiopatogenia del pénfigo folicular endémico tunecino. La sobreexpresión de TLR en la piel con pénfigo indica que los TLR están involucrados en la patogénesis del pénfigo a través de la estimulación por ligandos infecciosos o endógenos.