Epidemiología: acceso abierto

Abstracto

Valor predictivo y pronóstico del reordenamiento del gen ALK en el cáncer de pulmón de células no pequeñas

Kimary Kulig, Yi Wang, Shrividya Iyer y Ping Yang

La cinasa del linfoma anaplásico (ALK) es un factor oncogénico relativamente nuevo y un objetivo terapéutico en el cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP); las implicaciones pronósticas y predictivas de la positividad de ALK en el CPCNP están lejos de ser claras y hasta la fecha no se han publicado estudios a gran escala. En la presente revisión, resumimos los datos publicados que examinan la variación en el efecto pronóstico y predictivo de la positividad de ALK en los resultados clínicos en pacientes con CPCNP, en función del grado de control o ajuste de factores de confusión conocidos, como el estado de tabaquismo, el estadio de la enfermedad y la edad, según el diseño del estudio o los análisis. El reordenamiento de ALK en el CPCNP no pareció predecir mejores resultados con quimioterapia , pero sí una respuesta deficiente a la terapia con TKI del EGFR. En general, se encontró que el reordenamiento de ALK era un factor pronóstico negativo en el CPCNP en estudios que controlaban los factores de confusión conocidos. Además de destacar la importancia de controlar los factores de confusión en estudios retrospectivos que evalúan los resultados, nuestra revisión también resume la evidencia de una necesidad insatisfecha en términos de mala respuesta entre los pacientes con CPNM ALK-positivo a las terapias estándar que no se dirigen a ALK.