Revista de investigación y terapia de adicciones

Abstracto

Predictores de la adherencia autoinformada a la medicación con naltrexona en un tratamiento ambulatorio para el consumo problemático de alcohol

Vuoristo Myllys Salla, Laaksonen Esti, Lahti Jari, Lipsanen Jari, Alho Hannu y Kalska Hely

Objetivo: Se ha demostrado que el antagonista opioide naltrexona es un tratamiento eficaz para el alcoholismo. Sin embargo, en los ensayos clínicos, la adherencia al tratamiento ha sido a menudo deficiente, siendo uno de los principales problemas asociados con el tratamiento con naltrexona. Hay muy pocos estudios sobre los predictores de la falta de adherencia, aunque esta información ayudaría a los médicos a identificar a sus pacientes que no cumplen. Este estudio investigó los predictores de la adherencia al tratamiento en un programa de tratamiento ambulatorio que consistía en naltrexona y terapia cognitivo-conductual (TCC). Se indicó a los pacientes que tomaran un comprimido cada día que percibieran como un riesgo de beber alcohol (dosis según fuera necesario), preferiblemente 1 a 2 horas antes de la hora prevista de beber. Los participantes fueron pacientes (n = 299) que asistieron a un programa de tratamiento en una clínica ambulatoria.

Método: Se investigaron los predictores de la adherencia a la medicación (definida como el uso de medicación en ≥ 80% de las situaciones de consumo de alcohol) durante los primeros cinco meses del programa de tratamiento mediante análisis de regresión logística.

Resultados: La adherencia media al tratamiento con naltrexona en este estudio fue del 78%. La mala adherencia al tratamiento con naltrexona se asoció con desempleo y un alto deseo de consumir alcohol al inicio del tratamiento.

Conclusiones: La adherencia al tratamiento con naltrexona fue generalmente alta en comparación con muchos estudios sobre naltrexona que utilizan medicación diaria. Los pacientes con un gran deseo de consumir alcohol pueden tener una menor adherencia al tratamiento con naltrexona u otros antagonistas opioides y necesitan estrategias prácticas y terapéuticas para mejorar la adherencia.