Epidemiología: acceso abierto

Abstracto

Prevalencia y factores asociados de anemia en pacientes con VIH que asisten a la clínica de atención y tratamiento del hospital del distrito de Vwawa en la región de Mbeya (Tanzania)

Valence Kassim Mkula, Said Aboud, Ahmed Abade, Agricola Joachim, Mwanahamis Kapota, Peter Mtweve

Antecedentes: Las infecciones oportunistas crónicas relacionadas con el SIDA, como la tuberculosis, pueden provocar anemia. La terapia antirretroviral también puede provocar una ingesta insuficiente de alimentos debido a efectos secundarios como náuseas y vómitos. Hay pocos datos sobre la prevalencia y los factores asociados con la anemia entre los pacientes adultos infectados por el VIH.

Métodos: Se realizó un estudio transversal en el CTC del hospital del distrito de Vwawa de enero a marzo de 2016. Se administró un cuestionario que contenía información sociodemográfica, clínica y de factores asociados al encuestado del estudio. Se recogieron muestras de sangre y heces en un tubo vacutainer con EDTA y un recipiente de plástico limpio para el hemograma completo, el recuento de células T CD4, hemoparásitos y parásitos intestinales, respectivamente. Los datos se analizaron utilizando EPI INFO versión 7. Se realizó un análisis univariado, bivariado y multivariado donde se utilizó la razón de probabilidades como medida de asociación para identificar los factores asociados con la anemia. Los factores con p < 0,05 en el análisis multivariado se consideraron asociados independientemente con la anemia.

Resultados: Se incluyeron en el estudio un total de 350 pacientes con infección por VIH de 15 años o más. La mediana de edad de los participantes del estudio fue de 36 años con un rango de 16 a 70 años. Los participantes varones contribuyeron con el 42,3%, mientras que el grupo de edad de 30 años o más contribuyó con el 70,6% (247). Seis participantes (1,7%) estaban recibiendo profilaxis con cotrimoxazol y ciento ochenta y ocho (53,7%) estaban en terapia antirretroviral. Noventa y cinco (27,1%) de los 350 participantes eran anémicos (≤11,9 g/dl) con un valor medio de hemoglobina de 12,9 g/dl ±2,2 DE. La anemia grave (Hb >8 g/dl) se observó en ocho (2,3%) participantes. La anemia aumentó con los estadios III y IV de la enfermedad por VIH de la OMS, con la prevalencia más alta en el estadio IV con una prevalencia de 31,8% y 62,5%, respectivamente (OR 1,97, IC del 95%: 1,02-3,82). El recuento de células T CD4 (OR 2,0, IC del 95%: 1,21-3,18), la fiebre (OR 2,22, IC del 95%: 1,03-4,77) y el uso de cotrimoxizol OR (OR 14,11, IC del 95%: 1,63-122,41) se asociaron significativamente con la anemia.

Conclusión Se encontró que la prevalencia de anemia en el hospital del distrito de Vwawa era alta. Los factores asociados con la anemia entre los pacientes infectados por VIH fueron multifactoriales e incluyeron un estadio avanzado del VIH según la OMS, recuento de células T CD4, fiebre como síntoma de presentación y uso de cotrimoxazol.