Aterosclerosis: acceso abierto

Abstracto

Prevalencia y resultados de pacientes con hipercolesterolemia familiar en una cohorte china de infarto de miocardio

Yan Gao, Hong Yin, Ying He, Jihua Wu, Siming Wang, Wenjin Li, Xi Li, Ouhong Wang, Mingqiang Zhang y Lixin Jiang1

Antecedentes y objetivos: La hipercolesterolemia familiar (HF) es un trastorno metabólico hereditario con niveles elevados de colesterol LDL y riesgo de enfermedad coronaria. La prevalencia de la HF heterocigótica es de aproximadamente 1:200 a 1:500 en todo el mundo y mayor en las poblaciones con enfermedad coronaria. Nuestro objetivo es estimar la prevalencia de la HF y la incidencia de eventos cardiovasculares recurrentes entre pacientes con HF y sin HF en una gran cohorte de infarto de miocardio en China.

Métodos: Estudiamos la cohorte del estudio prospectivo de evaluación centrada en el paciente de China (PEACE-Prospective). La cohorte elegible incluyó 3367 pacientes hospitalizados por infarto de miocardio (IM).

Resultados: La proporción de HF potencial fue de 0,80% y 4,28% según los criterios de la Red Clínica de Lípidos Holandesa (DLCN) y DLCN modificado, respectivamente. En comparación con los pacientes sin HF, los pacientes con HF eran más jóvenes, tenían más antecedentes personales y familiares de cardiopatía coronaria prematura, eran fumadores actuales y tenían sobrepeso. La secuenciación del exoma identificó 11 casos de variantes patogénicas en el receptor de LDL y ApoB. El riesgo de eventos cardiovasculares recurrentes después de un infarto de miocardio fue mayor en los pacientes con HF con un cociente de riesgo (HR) de 1,97 con DLCN modificado.

Conclusiones: La prevalencia de la HF china según la DLCN modificada es comparable a la estimación europea según la DLCN en la cohorte de alto riesgo cardiovascular. Los pacientes con HF, en comparación con los que no la padecen, tienen un riesgo ajustado de sufrir eventos cardiovasculares recurrentes de casi el doble. Un mayor consenso sobre el umbral basado en el colesterol LDL puede ayudar a establecer criterios específicos para cada país en cuanto a la HF.