Epidemiología: acceso abierto

Abstracto

Prevención primaria de la obesidad y diabetes mellitus tipo 2

Zbigniew Szybi?ski

La prevalencia de la diabetes mellitus tipo 2 ha superado los 22 millones de personas en Europa y, según la OMS, aumentará de 135 millones en 1935 a 300 millones en 2025. En 1989, la Declaración de San Vicente, elaborada por la Federación Internacional de Diabetes (FID), instó a todos los países europeos a tomar medidas destinadas a reducir la prevalencia de la diabetes mellitus tipo 2 y sus complicaciones a nivel de población. Polonia ha firmado la Declaración dentro del programa “Estudio multicéntrico polaco sobre epidemiología de la diabetes (PMSD)” (implementado en las ciudades de Cracovia, ?ród? y Lublin), financiado por el Ministerio de Salud y desarrollado entre los años 1998 y 2000. El programa fue coordinado por la Cátedra y el Departamento de Endocrinología de la Universidad Jagellónica, Collegium Medicum en Cracovia. En Polonia hay más de dos millones de diabéticos, de los cuales la mitad son de la denominada diabetes desconocida, diagnosticada por primera vez durante la investigación. La prevalencia de la diabetes mellitus tipo 2 sigue aumentando debido a la creciente prevalencia de sus principales factores de riesgo: sobrepeso y obesidad, principalmente de tipo visceral. El método básico de prevención de la diabetes mellitus tipo 2 en el PMSD es la reducción del peso corporal con un aumento de la actividad física y un programa educativo adecuado. El segundo objetivo básico del programa en el grupo de mayor riesgo de diabetes mellitus tipo 2 es reducir la presión arterial en pacientes hipertensos. El control de la hipertensión se basa en la reducción de la ingesta de sal, sin embargo, la sal es el principal portador de yodo en el sistema de profilaxis de yodo en Polonia, por lo que el yodo debe complementarse adicionalmente con portadores adicionales, como leche o agua mineral yodada: “Ustronianka”, “Jodavit” o “Wysowianka”. Los resultados del programa indican que el proceso de formación de la diabetes mellitus tipo 2 es reversible, pero con la condición de una intervención temprana. Otras partes del programa son la evaluación de la carga económica y la gestión del complejo turístico. El complejo turístico de “Wysowa SA” ya está preparado para implementar la prevención y el tratamiento de pacientes con sobrepeso, obesidad y diabetes mellitus tipo 2. El 4 y 5 de julio de 2013 se celebró en Viena la Conferencia Ministerial Internacional. Fue la primera conferencia en el contexto del “Plan de acción mundial de la OMS para la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles”.2013-2020” (Salud 2020), aprobado por la 66ª Asamblea Mundial de la Salud y la 8ª Conferencia Mundial de la OMS sobre Promoción de la Salud en Helsinki. La conferencia también dio lugar a la emisión de la Declaración de Viena, que apunta a dar continuidad a la Conferencia Ministerial sobre la Lucha contra la Obesidad que tuvo lugar en Estambul en 2006. Los documentos plantearon los problemas de la alimentación sana y la prevención de las enfermedades no transmisibles relacionadas con la alimentación, así como también abrieron el camino para renovar el programa “Plan de Acción para la Política de Alimentación y Nutrición” de la OMS, que expiró en 2012.