Revista de terapia de pérdida de peso y obesidad

Abstracto

Recomendaciones cualitativas y/o cuantitativas sobre el agua potable para el tratamiento de la obesidad pediátrica

Jodi D Stookey, Rigoberto Del Toro, Janice Hamer, Alma Medina, Annie Higa, Vivian Ng, Lydia Tinajero Deck y Lourdes Juarez

Objetivo: La recomendación cualitativa de "beber agua en lugar de bebidas calóricas" puede facilitar el tratamiento de la obesidad pediátrica al reducir la ingesta total de energía. La recomendación cuantitativa de "beber suficiente agua para diluir la orina" podría facilitar aún más la pérdida de peso al aumentar la oxidación de grasas a través de cambios en la insulina mediados por la hidratación celular. Métodos: Esta intervención aleatoria de 8 semanas evaluó si ambas recomendaciones de agua potable Cualitativa más Cuantitativa (QQ) resultan en una mayor pérdida de peso que la recomendación Cualitativa sola (Q) en 25 niños (9-12 años) con un índice de masa corporal en o por encima del percentil 85, dada una dieta de glucemia reducida y actividad física habitual. La osmolalidad urinaria aleatoria, la insulina en la saliva y el peso corporal se evaluaron semanalmente. Los modelos mixtos exploraron si la insulina mediaba un efecto de la osmolalidad urinaria en la pérdida de peso. Resultados: En los análisis por intención de tratar, los participantes QQ y Q no difirieron significativamente con respecto al nivel de osmolalidad urinaria, insulina en la saliva o pérdida de peso. Sin embargo, solo 4 de los 16 participantes del QQ cumplieron con las instrucciones de beber suficiente agua para diluir la orina. En los análisis de los que completaron el tratamiento, los participantes del QQ que cumplieron con las instrucciones, que diluyeron la osmolalidad de la orina de 910 ± 161 mmol/kg al inicio hasta menos de 500 mmol/kg con el tiempo (media de 8 semanas ± EE: 450 ± 67 mmol/kg), tuvieron una insulina salival significativamente menor con el tiempo (media de 8 semanas ± EE: 13 ± 8 pmol/l frente a 22 ± 4 pmol/l) y una mayor pérdida de peso (media ± EE: -3,3 ± 0,7 kg frente a -2,0 ± 0,5 kg) que los participantes del Q que cumplieron con las instrucciones (7 de 9 participantes) que mantuvieron una osmolalidad urinaria elevada con el tiempo (media de 8 semanas ± EE: 888 ± 41 mmol/kg). La osmolalidad urinaria por debajo de 500 mmol/kg se asoció significativamente con la pérdida de peso. El cambio en la insulina en la saliva explicó parcialmente la asociación. Conclusiones: Las recomendaciones de QQ pueden aumentar la pérdida de peso en aquellas personas capaces de diluir la orina. Se justifican los trabajos para investigar los efectos de la hidratación celular del agua potable para el tratamiento de la obesidad pediátrica .